Полиартрит что за болезнь

Суставы являются подвижной частью тела, которые помогают костям, сухожилиям и связкам выполнять свои функции, при этом не тереться друг о друга и соединяться между собой. Суставы находятся на руках, ногах, в районе крепления конечностей к туловищу. Многие слышали о полиартрите лишь из уст пожилых людей. Это действительно является болезнью многих пожилых мужчин и женщин. Однако и молодые могут развить данное заболевание. Все о полиартрите пойдет речь в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – полиартрит?

Артритом называется воспаление одного сустава. Что же такое полиартрит? Это воспаление сразу нескольких суставов. Процесс начинается с травмирования или инфекционного проникновения в сустав, где начинает собираться экссудативная жидкость или гной. Поскольку речь идет о множественном поражении нескольких суставов, то чаще всего он возникает на фоне проникновения инфекции.

По форме течения делят полиартрит:

1. острый – появился впервые;
2. подострый;
3. хронический – характеризуется периодическими обострениями, которые уже возникали не раз.

По возбудителю и механизму течения делят на виды:

1. Инфекционный специфический:

1. Бруцеллезный;
2. Гонорейный;
3. Дизентерийный;
4. Сифилитический.

1. Ревматоидный (аутоиммунный, аллергический) – хроническое течение болезни, при котором поражаются несколько суставов без проникновения каких-либо инфекций.
2. Кристаллический (обменный) – скопление солей в суставах. Сюда относят подагрический полиартрит.
3. Псориатический. Сценарии развития данного вида заболевания:

1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
2. Псориатический симметричный полиартрит.
3. Сакроилеит и спондилит.
4. Псориатический полиартрит межфаланговых суставов.
5. Псориатический мутилирующий полиартрит.

1. Посттравматический.
2. Реактивный – развивается под воздействием инфекции:

1. Бактериальный;
2. Хламидиозный;
3. Грибковый;
4. Вирусный.

1. Болезнь Бехтерева – поражение суставов позвоночника, которое приводит к обездвиживанию спины.

перейти наверх

Причины воспаления суставов

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.

перейти наверх

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

1. аутоиммунной реакции,
2. генетической предрасположенности,
3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете. Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

• цистита,
• уретрита,
• эндометрита,
• фарингита,
• бронхита,
• простатита,
• гастрита,
• лабиринтита,
• пневмонии и т. д.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки полиартрита суставов рассмотрим в зависимости от вида болезни:

1. Бруцеллезный:
   • Боли в крупных суставах;
   • Припухлость;
   • Снижение подвижности суставов;
   • Волнообразная лихорадка;
   • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
   • Появление невритов и невралгии.
2. Гонорейный:

• Резкие боли в крупных суставах;
• Полная неподвижность суставов;
• Слабость;
• Лихорадка;
• Анорексия.

1. Дизентерийный:

• Боли в одном или нескольких суставах;
• Высокая температура.

1. Сифилитический:

• Боли, усиливающиеся по ночам;
• Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.

1. Ревматоидный:

• Боли в пораженных суставах;
• Повышение температуры;
• Образование деформации пораженных суставов;
• Покраснение и припухлость кожи;
• Местная температура;
• Скованность суставов после пробуждения;
• Слабость и утомляемость;
• Анорексия;
• Ухудшение сна и аппетита;
• Ограниченность подвижности пораженных суставов.

1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:

• Боли, усиливающиеся по утрам;
• Покраснение кожи;
• Деформация и полная неработоспособность сустава;
• Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
• Воспаление связок;
• Отслоение ногтевой пластины;
• Анемия;
• Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
• Усталость.

1. Посттравматический:

• Скованность сустава;
• Боль в суставе;
• Хруст в пораженном суставе при движении.

1. Реактивный:

• Резкая боль в суставе;
• Озноб;
• Лихорадка;
• Недомогание;
• Ломкость ногтей на пораженной конечности.

перейти наверх

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности. После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы. Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

перейти наверх

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины. Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках. Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

Чем старше становится человек, тем выше риск заболеть полиартритом из-за хрупкости костей и уменьшения эластичности связок и мышц. В пожилом возрасте полиартрит в равных пропорциях возникает как у женщин, так и у мужчин.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

• Реакция Райта и Хеддльсона.
• Проба Бюрне.
• Томография.
• Реакция Берде-Жангу.
• Реакция Вассермана.
• Рентгенография.
• Термография.
• Артрография.
• Анализ крови и суставной жидкости.

перейти наверх

Лечение

Лечение полиартрита на сегодняшний день является не достаточно эффективным. Оно заболевание не устраняет, но позволяет замедлять и ненадолго купировать развитие и прогрессирование. На время основного лечения больного помещают в стационар. Только после стихания симптомов больного могут отпустить на лечение домой. Следует понимать, что данное заболевание является пожизненным, то есть человеку придется постоянно проходить лечение.

перейти наверх

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

• Нестероидные лекарства;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
• Гели, крема, мази специального назначения;
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
• Антигистаминные препараты;
• Иммунодепрессанты;
• Обезболивающие препараты;
• Фитопрепараты;
• Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

1. УВЧ;
2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
3. Озокеритолечение;
4. Парафиновые аппликации;
5. УФО;
6. Магнитная терапия;
7. Ионофорез;
8. Лечебная гимнастика;
9. Криотерапия;
10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

• Сосновые ванны.
• Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
• Наложение коровьих лепешек.
• Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
• 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

• Очаговый нефрит.
• Сердечные заболевания.
• Дыхательные заболевания.
• Кожные заболевания.
• Амилоидоз.
• Нарушение работы печени и почек.
• Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
• Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

• Избегать травмирующих ситуаций;
• Полноценно питаться;
• Лечить все специфические инфекционные болезни;
• Совершать умеренные нагрузки;
• Укреплять иммунитет;
• Избегать переохлаждения;
• Обращаться к врачам при первых симптомах.

vospalenia.ru

Классификация полиартрита

• Ревматоидный – чаще всего, полиартрит этого вида симметрично поражает средние и крупные суставы.
• Ревматический полиартрит – одно из основных проявлений ревматизма, заболевание, поражающее соединительную ткань.
• Инфекционный полиартрит – появляется при поражении организма инфекционным агентом.
• Кристаллический полиартрит – поражение суставов в следствие нарушения обмена веществ.
• Псориатический полиартрит – появляется после того, как кожа была поражена псориазом.
• Реактивный полиартрит – проявление поражения инфекционным, бактериальным, вирусным или грибковым агентом.
• Посттравматический полиартрит – развивается после ушиба или ранения в области сустава.

Ревматоидный полиартрит

Множественное эрозивно-деструктивное поражение суставов, которое носит хронический характер, называется ревматоидный полиартрит. Этиологический фактор:

• В следствие генетической предрасположенности
• Вызван инфекционным агентом
• Факторы внешней среды, такие как гиперинсоляция, переохлаждение, медикаменты, стрессы и эндокринопатии).

[ADSBLOCK]

Воспаление начинается с того, что развивается иммунная реакция в синовиальной оболочке сустава. Агрессивные IgG иммуноглобулины реагируют с Fc – рецепторами, которые расположены на клетках синовиальных оболочек, образуют вместе иммунные комплексы. Проникая в межсуставную жидкость эти комплексы фагоцитируются (съедаются) нейтрофилами (клетками иммунной системы). Этот процесс приводит к тому, что нейтрофилы умирают, распадаются и в жидкости появляются лизосомальные ферменты (вещества, с помощью которых нейтрофилы пытаются в данном случае переварить иммунные комплексы). Активируются компоненты воспаления, которые вызывают цитотоксические, анафилоктогенные и хемотаксические реакции. Множество нейтрофилов с притоком крови рвутся к суставу, из-за этого воспаление растёт всё больше. В жидкости появляются лимфокины, которые оказывают повреждение тканям сустава и вокруг него, а так же вызывают появление ревматоидных узелков.

Если называть симптомы ревматоидного полиартрита, то нужно выделить суставные и не суставные признаки, так как заболевание может поражать не только суставы, но и другие органы.

Три стадии заболевания:

• Периартикулярный отёк синовиальных сумок (повышение температуры, припухлость и боль в области поражённого сустава).
• Усиленное деление клеток (утопление синовиальной оболочки).
• Деформация суставов (высвобождение ферментов, которые поражают хрящи и кости).

Основные суставные симптомы:

• Утренняя скованность (30 минут)
• Скованность во второй половине ночи (симптом корсета, тугих перчаток)
• Появление спонтанных болей в поражённых суставах
• Симметричное поражение суставов
• Сохранение остаточных явлений, после того, как лечение будет окончено
• «Суставы поражения» — 2 и 3 пястно-фаланговые суставы, коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные и проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые.
• «Суставы исключения» — 1 пястно-фаланговый или большой палец руки и дистальные межфаланговые суставы.
• Может начинаться с любого сустава, однако, чаще всего в первую очередь развивается полиартрит пальцев рук ти предплечья.

Основные внесуставные симптомы:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз.
• Дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания.

• Кожа: ревматические узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо.
• Нервная система: компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия, множественные мононевриты, цервикальный миелит.
• Органы зрения: сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит, периферическая язвенная кератопатия.
• Почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия
• Кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Другие частые симптомы:

• Усталость
• Слабость
• Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.
• Боли при длительном сидении
• Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией.
• Мышечные боли
• Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни
• Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.

Что касательно лечения полиартрита данного вида, то для этого в основном применяется базисная терапия, прием противовоспалительных средств, диета и местное лечение, однако хочется обратить внимание на то, что после окончания лечения уходят бесследно не все симптомы.

Ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит является частью таких системных заболеваний, как:

• Ревматизм

Встречается у 10 — 15 % больных.

• • Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, голеностопные
  • В полости суставов возникает серозное (чаще) или серозно-фибринозное воспаление
  • В синовиальной оболочке развивается мукоидное набухание
  • Суставной хрящ не вовлекается в патологический процесс, поэтому деформации и анкилозы нехарактерны
• Системная красная волчанка
  • Поражаются мелкие суставы
  • Не эрозивный тип
  • Эритематозные высыпания
• Болезнь Бехтерева
• Системная склеродермия
• Узелковый периартериит
• Дерматомиозит
• Болезнь Шегрена

Симптомы ревматического полиартрита при данных заболеваниях схожи, однако, вне суставные симптомы различны, на основе которых, вместе с лабораторной и инструментальной диагностикой, ставится тот или иной диагноз.

Если говорить о лечение ревматического полиартрита, то оно зависит от формы заболевания, которым была вызвана болезнь.

Инфекционный полиартрит

Инфекционный полиартрит делится на специфический и неспецифический. Неспецифический полиартрит – тоже самое, что и ревматоидный полиартрит. А что характерно для специфического – он может быть вызван в следствие таких заболеваний как сифилис, туберкулёз, гонорея, бруцеллёз, дизентерия, а так же некоторые другие инфекции, которые подвергают суставы воспалению реже.

Бруцеллёзный полиартрит проявляется у людей, которые подверглись такому заболеванию как бруцеллёз, вызванного Brucella melitensis. Заразиться этим заболеваний можно после контакта с животными, которые поражены данным инфекционным агентов, а так же употребив в пищу их мясо.

Основные симптомы полиартрита:

• Процесс сосредоточен в поясничного и крестцово-подвздошного сочленения.
• А так же поражаются крупные суставы
• Острая боль
• Отёк и припухлость
• Местное повышение температуры
• Ограничение подвижности

Вне суставные симптомы:

• Повышение температуры тела
• Слабость
• Увеличение селезёнки, печени, лимфаузлов (иммунных органов)
• Волнообразная лихорадка
• Невралгии и невриты

Диагностика:

• Реакция Райта (агллютинация).
• Реакция Хельдсона
• Проба Бюрне (внутрикожная проба с бруцеллином).

Гонорейный полиартрит появляется в первый месяц после того, как заболевание появилось в организме человека. Однако, если гонорея поразила уретру или же простату, то полиартрит суставов появляется позже.

Основные симптомы:

• Резкое начало.
• Острые, сильнейшие боли в суставах.
• Поражаются крупные суставы.
• При появлении гноя – анкилоз сустава (обездвиживание).

Внесуставные симптомы:

• Повышение температуры до 39 градусов.
• Слабость.
• Снижение веса.
• Ускорение СОЭ.

Диагностика:

• Наличие заболевания – гонорея.
• Реакция Берде – Жангу (должна быть положительная).

Дизентерийный полиартрит развивается у больных дизентерией в момент выздоровления или же через один или несколько месяцев после него.

Основные суставные симптомы сходи с ревматоидным полиартритом. А так же наблюдается значительное повышение температуры, в крови умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Заболевание протекает без особых осложнений и после окончания лечения можно избежать деформации суставов.

Сифилитический полиартрит возникает на третьей стадии заболевания сифилисом.

Основные суставные симптомы:

• Острая или подострая форма заболевания.
• Боли усиливаются в ночное время.
• Боли проявляются при ходьбе, а при пальпаторном осмотре боли отсутствуют.
• Поражаются крупные суставы: коленный, локтевой, голеностопный, плечевой).
• В суставе может образоваться гума, которая вызывает деформацию состава.
• Движения в суставе не нарушаются.

Диагностика:

• Наличие в анамнезе заболевания сифилиса.
• Реакция Вассермана.

Лечение инфекционного полиартрита начинать надо с устранения заболевания, которым оно было вызвано. Для начала назначают антибиотики, которые будут иметь воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь. Вместе с антибиотиками назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а так же внутрисуставные пункции, которые проводят с целью лучшего воздействия на инфекционный агент. Продуктивно будут снимать боль и отёк в области сустава холодные компрессы.

Обменный полиартрит

Обменный полиартрит, как уже было сказано в классификации развивается в следствие нарушения обмена веществ в организме. Так же этот вид полиартрита называют кристаллическим, из-за того, что кристаллы различных солей, которые накапливаются из-за нарушения обменных процессов накапливаются в суставах. Чаще всего, таким заболеванием может быть подагра, которая проявляется в результате нарушения вывода из организма мочевой кислоты, а значит происходит её накопление, а в последующем отложение. Кристаллы имеют угловатую форму, а значит их остроконечные окончания могут царапать структуры сустава и вызывать воспаление в нём.

Симптомы острого подагрического полиартрита:

• Боль появляется внезапно, длится несколько дней и проходит без лечения.
• Рецидив 1-3 раза в месяц.
• Колхицин снимает боль сразу.
• Вначале поражается большой палец стопы, затем вовлекаются и другие суставы.
• Покраснение и отёк в области суставов.
• Повышение температуры до 39 градусов.

Диагностика:

• Пункция сустава, забор синовиальной жидкости.
• Рентген сустава (увеличение сустава).
• УЗИ почек (обнаружение конкрементов).
• Биохимический анализ крови (уровень мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин более 0,36 ммоль/л).

Методы лечения полиартрита в данном случае тесно связаны с лечением подагры. 

Псориатический полиартрит

Развивается после того, как человек заболевает псориазом. Причины по которым развивается полиартрит неизвестны. При данном заболевании вначале поражается синовиальная оболочка сустава, а затем окружающие ткани.

Классификация:

• Ассиметричный олигоартикулярный артрит — данное заболевание протекает в доброкачественной форме и является наиболее распространённым среди других форм псориатического полиартрита. При этой форме поражается не более пяти суставов из них чаще всего суставы стоп, коленный сустав ил бедренный.
• Симметричный псориатический полиартрит – распространён чуть менее, чем предыдущая форма заболевания, а также имеет сходство, однако, поражение настигает симметричные суставы. Вместе с суставами пальцев ног, захватываются и суставы запястья.
• Спондилит – вовлечение в воспалительный процесс позвоночных суставов, а так же их элементов. Каждый двадцатый, кто переносит заболевание псориаз, страдает данной формой псориатического артрита. Когда воспаляется крестцово-подвздошное сочленение или саркоилеит, может развиваться и выше описанная форма – спондилит. Симптом, с которым больные обращаются к врачу – боль в спине.
• Полиартрит межфаланговых суставов появляется у больных псориазом очень редко. Суставы поражаются как на руках, так и на ногах.
• Мутилирующий псориатический полиартрит – очень редкое заболевание, которое приводит к тому, что пальцы рук и ног претерпевают деформацию.

Общие проявления псориатического полиартрита:

• Боль в области повреждённых суставов.
• Нарушение гибкости и подвижности в суставах.
• Утренняя скованность.
• Гиперемия кожи в области вовлечённых суставов.
• Воспаление сухожилий в пальцах рук.
• Воспаление связочного аппарата.
• Усталость.
• Анемия.
• Отслоение ногтей.
• Воспаление сопровождается конъюнктивитом и другими процессами.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит характеризуется появлением воспаления в суставах после перенесённого накануне заболевания, которое было вызвано бактериальным, грибковым или вирусным агентом, которые поразили желудочно-кишечный тракт, дыхательную или выделительную систему организма. Чаще всего болеют лица мужского пола в молодом возрасте, которые после заболевания были подвержены неблагоприятным условиям внешней среды, например, переохлаждение или же подвергались высокой физической нагрузке в области верхних конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита:

• Развивается через две – три недели после инфекционного заболевания.
• Начинается остро.
• Высокая температура, которая сопровождается ознобом.
• Астенический синдром (общее недомогание).
• Конъюнктивиты, эрозии на слизистых оболочках, язвы и уретриты.
• Нарушение роста ногтей.

В воспалительный процесс может вовлекаться сердце.

Лечение реактивного полиартрита заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов, для того, чтобы подавить инфекцию, которой было вызвано воспаление. Но назначение антибиотиков никак не влияет на течение самого полиартрита. Для того, чтобы справиться с воспалением суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства, они убирают воспаление, а так же снимают боль. Но если НПВС не оказывает никакого эффекта, то стоит применить глюкокортикоидные препараты или, проще говоря, гормональные средства.

Посттравматический полиартрит

Данную форму заболевания может вызвать даже самый мелкий ушиб, всё зависит от реактивности организма.

Симптомы не отличаются от других видов возникновения полиартрита, однако, в анамнезе заболевания в перви его подверженности к воспалению. А так же причинами могут быть подвывихи, вывихи, переломы, микротравмы и трещины костей, которые скрываются под суставом. 

В первую очередь будет травматическое повреждение воспалённой области. Заболевание опасно тем, что может вызвать воспаление синовиальной сумки, так как сумка очень хорошо кровоснобжается, может возникнуть гнойная инфекция, посредствам тока крови, что в последующем будет мешать заживлению травм, а так же вызовет анкилоз сустава, то есть его обездвиживание. Так же осложнением этого процесса является рожистое воспаление на коже. Воспалительный процесс может распространится на сухожильное влагалище (тендовагинит).

Лечение полиартрита состоит в первую очередь иммобилизации повреждённой конечности, для того, чтобы её обездвижить и не наносить тканям ещё больший ущерб.Если вы получили даже малейший ушиб в области сустава, обязательно приложите холод, для того, чтобы не допустить воспаление и развитие полиартрита.

simptomed.ru

ВИДЫ

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием, поэтому его классификация строится в зависимости от пути проникновения болезнетворных факторов и формы первичной болезни, которая и стала причиной деформации суставов.

Основные группы заболевания:

• Инфекционные – воспалительные формы с присутствием инфекционного агента, характеризуются относительно благоприятным течением (ревматоидный, специфический, неспецифический, инфекционно-аллергический).
• Неинфекционные – дистрофические формы, которые развиваются вследствие повреждения суставов физическими, механическими или другими факторами, не имеющими связи с инфекцией (псориатический, аллергический, обменный, посттравматический).
• Недифференцированные.

Симптомы полиартрита и методы его лечения напрямую зависят от его этиологии.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Общие клинические признаки:

• болезненность суставов;
• ограниченная подвижность;
• отек области поражения;
• повышение температуры кожи на поверхности сустава;
• изменение формы сустава и нарушение его функций.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться изолированно или одновременно.

Признаки полиартрита в зависимости от формы заболевания:

• Острая сопровождается непрекращающейся сильной болью, ограничением подвижности суставов и гиперемией кожных покровов.
• Подострая характеризуется умеренным воспалением, отечностью и скованностью в суставах.
• Хроническая форма развивается бессимптомно долгие годы и манифестирует в зрелом возрасте. Приводит к инвалидности за счет тяжелой деформации суставов. Больной ощущает боль при любом движении.

СИМПТОМЫ РЕВМАТОИДНОГО ПОЛИАРТРИТА

Главным симптомом полиартрита ревматоидного типа является симметричное поражение мелких суставов с левой и правой стороны. В первую очередь, фиксируются повреждения на кистях рук и на стопах. Здесь отмечается болезненность, которая усиливается в ночное время, тогда как днем она может отсутствовать. По утрам ощущается скованность в суставах, которая проходит во время активности. Зависимости между физической нагрузкой, подъемом тяжестей и болью не наблюдается.

Появление ревматоидных узелков является характерным признаком заболевания. Они представляют собой уплотнения, расположенные под кожей вблизи области поражения, особенно часто их можно обнаружить возле локтевых суставов.

Эта форма заболевания относится к одной из самых тяжелых разновидностей артрита. При несвоевременном лечении болезнь приводит к инвалидности. Кроме того, существует риск тяжелых осложнений, связанный с поражением внутренних органов, кожных покровов и глаз.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания или развиваются в его остром периоде.

Основные признаки:

• ограничение подвижности;
• артралгия в суставах;
• отек;
• резкий рост показателей температуры тела до 40°С;
• прогрессирующая мышечная атрофия.

В зависимости от основного диагноза симптомы полиартрита могут дополняться другими признаками.

Дополнительные симптомы:

• При бруцеллезном полиартрите температура тела повышается волнообразно, печень, лимфоузлы и селезенка увеличены, отмечаются невриты и невралгии.
• Гонорейный сопровождается уменьшением массы тела и полным обездвиживанием пораженных суставов при появлении в них гноя.
• Сифилитический характеризуется болезненностью суставов по ночам и образованием в них гуммы с последующей деформацией. Тем не менее, функциональность сочленений не нарушена.

Чаще всего инфекционный полиартрит поражает крупные суставы симметрично, что сопровождается атрофией мышц и утратой чувствительности. Иногда на поверхности кожи можно обнаружить неподвижные плотные узелки.

И симптомы, и лечение инфекционного полиартрита находятся в сфере компетенции инфекционистов и ревматологов, так как терапия в этом случае направлена, в первую очередь, на борьбу с первичным заболеванием.

СИМПТОМЫ ОБМЕННОГО ПОЛИАРТРИТА

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей, поэтому такое состояние еще называют кристаллическим полиартритом. Например, при подагре речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты. Их микроскопические острые углы оказывают травмирующее воздействие на структуру сустава и вызывают ряд неприятных симптомов.

Симптомы кристаллического полиартрита:

• первичные признаки возникают на большом пальце ноги, затем распространяются на другие суставы;
• поражается не более 2–3 суставов;
• внезапная боль на протяжении нескольких дней, которая проходит самостоятельно;
• в области пораженных суставов наблюдается гиперемия и отечность тканей;
• рецидивирующее течение с регулярностью от 1 до 3 раз в месяц.

СИМПТОМЫ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов, заболевание может возникать даже при длительной и однообразной нагрузке на определенную группу мышц.

Общие признаки:

• хроническое течение;
• мышечные и суставные болевые ощущения тупого характера;
• ощущение скованности;
• усиление боли при физической нагрузке;
• хруст в пораженном суставе во время движения.

Неправильное лечение полиартрита при таких симптомах или его отсутствие может стать причиной таких осложнений, как анкилоз, воспаление синовиальной сумки, тендовагинит и рожистое воспаление кожи.

СИМПТОМЫ ПСОРИАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом. Чаще всего поражению подвергаются суставы стоп. Сначала происходят изменения в синовиальной оболочке, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.

Выделяют несколько разновидностей псориатического полиартрита.

Симптомы разных видов:

• Асимметричный – распространенная форма заболевания, при которой поражается не более пяти сочленений. Чаще всего наблюдаются изменения со стороны коленных, бедренных и суставов стоп.
• Симметричный проявляет сходство с асимметричной формой. Отличие состоит в том, что поражаются симметричные суставы. Одновременно с суставами кистей и стоп происходит повреждение запястий.
• Спондилит встречается у 20% больных псориазом. Воспаление развивается в позвоночном столбе и проявляется болью в спине.
• Полиартрит межфаланговых суставов – редкая форма повреждения мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
• Мутилирующий – деформация пальцев на конечностях, встречается в очень редких случаях.

Отличительные черты:

• воспаление связок и сухожилий;
• отслоение ногтей;
• постоянное чувство усталости;
• анемия;
• конъюнктивит.

СИМПТОМЫ РЕАКТИВНОГО ПОЛИАРТРИТА

Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола. Воспаление в ткани суставов развивается сразу же после перенесенной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Условием для начала болезни является влияние переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции, факт повышенной физической нагрузки на верхние конечности или получение травмы.

Основные признаки:

• начало болезни спустя 2–3 недели после перенесенной инфекции;
• лихорадка;
• озноб;
• недомогание;
• поражение слизистых оболочек (уретрит, конъюнктивит, эрозии и язвы);
• возможно поражение сердца;
• изменение роста ногтевых пластин.

ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

Выраженность симптомов при лечении полиартрита имеет определяющее значение в планировании схемы терапии. Методы лечения зависят от продолжительности болезни и состояния больного. Так, для пациентов с запущенными случаями, которые сопровождаются обездвиживанием и сильной болью, чаще всего показано хирургическое вмешательство. Противопоказанием к операции может быть неудовлетворительное общее состояние больного, а также сердечная и дыхательная недостаточность.

Если же патология выявлена на раннем этапе, то лечение проводится под руководством терапевта, ревматолога и физиотерапевта.

Народные средства лечения не могут использоваться в качестве основного метода терапии, их применение возможно только после согласования с врачом.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и уменьшение выраженности отечности, озноба и жжения.

Лечение полиартрита предусматривает сугубо индивидуальный подход к пациенту, так как заболевание многофакторно, и в каждом конкретном случае схема терапии существенно отличается.

Лекарственные препараты:

• Кортикостероиды – противовоспалительное воздействие происходит путем подавления иммунного ответа. Эти препараты показывают высокую эффективность и зачастую назначаются в числе первых для лечения полиартрита.
• Бифосфонаты применяются для профилактики остеопороза, индуцированного использованием стероидных препаратов.
• Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность воспаления и блокируют боль путем подавления простагландинов, которые играют ведущую роль в воспалительной реакции.
• Базисные противоревматические препараты используются длительное время в комплексной терапии одновременно с нестероидными и кортикостероидными противовоспалительными средствами. Их действие заключается в подавлении факторов иммунитета.
• Анти-ФНО – препараты, содержащие вещества, блокирующие фактор некроза опухоли, который способен вызвать многие формы поражения суставов.
• Антибиотики используются в лечении инфекционного полиартрита в качестве средства, подавляющего развитие возбудителя.

Схема лечения полиартрита предусматривает использование препаратов в различных формах выпуска. Лекарственные средства могут быть использованы местно на кожу, вводятся внутривенно или внутримышечно.

Перечисленные препараты обладают множеством побочных действий, поэтому применяются только по назначению врача.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

На данный момент полностью вылечить полиартрит невозможно. Терапия сводится к использованию поддерживающих методов и лечению, снижающему выраженность симптомов. Приостановить патологический процесс и улучшить подвижность пораженных суставов помогут физиотерапевтические методики, которые используются в период ремиссии или при стабилизации состояния больного.

Методы физиотерапии:

• массаж;
• фонофорез;
• ультразвук;
• ионофорез;
• криотерапия;
• аппликации озокерита;
• парафинолечение;
• магнитотерапия;
• баротерапия;
• лечебная физкультура.

Санаторно-курортное лечение предусматривает периодическое посещение санаториев и здравниц для приема минеральных вод, лечебных грязей и процедур с целью предотвращения рецидивов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное вмешательство является крайним методом лечения полиартрита тяжелого течения. К нему прибегают в том случае, когда медикаментозные методы не показали эффективности или же они заведомо будут бессмысленными.

Хирург при планировании операции учитывает симптомы и лечение полиартрита в прошлом, а также его осложнения. При существенных разрушениях суставов хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения.

Цели оперативного вмешательства:

• устранить боли;
• восстановить функционирование сустава;
• возобновить активность пациента.

Виды оперативного вмешательства:

• протезирование, или замена разрушенного сочленения протезом;
• удаление синовиальной оболочки сустава для предупреждения распространения воспалительного процесса на костную ткань;
• обездвиживание сочленения для ускорения срастания костной ткани.

Диета

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности. При лечении полиартрита важную роль играет соблюдение диеты. Рацион больного должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания нормальных обменных процессов в тканях. Рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышению кислотности. Особенно важно соблюдать диету при подагре.

Рекомендованный рацион:

• кисломолочные продукты;
• продукты, содержащие желатин (холодец и зельц);
• нежирные сорта мяса и рыбы (дважды в неделю);
• свежие фрукты и овощи;
• щавель;
• спаржа;
• рябина;
• черника;
• рис;
• ягодные морсы.

pillsman.org

Причины и симптомы полиартрита

Что такое полиартрит?

Полиартритом называют хроническое воспалительное заболевание суставов. Примечательно, что суставы могут воспаляться как сразу несколько, так и последовательно, один за другим. Полиартрит является довольно тяжелым заболеванием, возникающим из-за множества разнообразных причин. Именно поэтому у людей различаются симптомы и течение болезни, а также методы её лечения.

Общим признаком, объединяющим все разновидности полиартрита, является воспаление ткани сустава, окружающей его (синовальная оболочка).

Причины полиартрита

Полиартрит имеет несколько разновидностей, напрямую зависящих от причин, которые вызывают это заболевание.

Инфекционный полиартрит развивается на фоне какой-либо перенесенной серьезной инфекции. Особенно часто это касается туберкулеза, гонореи и бруцеллеза. Правильное и своевременное лечение основного заболевания быстро устранит опасность инфекционного полиартрита, но если лечение откладывать, это может привести к нарушению работы суставов.

Ревматоидный (ревматический) полиартрит является тяжелым системным заболеванием, быстро распространяющимся на другие органы. Соединительная ткань чаще всего поражается по причинам, не связанным с инфекциями. Это может быть как генетическая предрасположенность, так и неправильный образ жизни, плохое питание и проч.

Кристаллический (обменный) полиартрит возникает по причине нарушения в организме обменных процессов. Воспаление начинается, когда в суставах скапливаются соли. Например, при скоплении солей мочевой кислоты развивается подагра.

Псориатический полиартрит поражает преимущественно молодых людей – до 40 лет. Его вызывает псориатическое поражение кожи. Само воспаление суставов (чаще всего – суставов стоп) может возникнуть через 6–8 месяцев после перенесенной болезни.

Реактивный полиартрит является признаком того, что в организме находится очаг какой-либо инфекции, будь то болезнь мочеполовой системы или легких, желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

Посттравматический полиартрит развивается после перенесенной травмы: вывиха, трещины сустава или ушиба. Этот вид заболевания опасен возможными осложнениями: воспалением слизистых сумок сустава и появлением водянистого отека вокруг него.

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита также зависят от его вида и причин. Например, симптомами инфекционного полиартрита являются опухание кожи над пораженным суставом, её покраснение. Подвижность сустава также ограничивается. Для ревматоидного полиартрита характерно легкое начало. При смене погоды суставы могут становиться чувствительными, появляются едва заметные припухлости, утомляемость и потливость. Иногда возможно повышение температуры тела, снижение аппетита и потеря веса. В некоторых случаях ревматический полиартрит приводит к сильному повышению температуры и серьезным заболеваниям других внутренних органов. Симптомами посттравматического полиартрита является ограниченность движений, ноющая или тупая боль в суставах и мышцах, при движении суставы могут хрустеть. Вследствие попадания инфекции из отека в другие органы и ткани может появиться фурункулез, абсцесс, рожа и проч.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Помимо поражения и деформации суставов, у больных полиартритом может возникнуть мышечная атрофия, уменьшение массы мышц. Полиартрит способен вызывать развитие плоскостопия, деформацию пальцев рук и ног, их отклонение во внешнюю сторону.

Лечение полиартрита

Лечение полиартрита назначается доктором. В случае ревматоидного артрита основное лечение направлено на уменьшение периода обострения. Терапия предусматривает также применение обезболивающих препаратов и глюкокортикоидов. Часто в период обострения полиартрита больным необходима госпитализация. Рекомендовано также санаторное лечение, направленное на продление периода ремиссии и предотвращения обострений. Домашнее лечение полиартрита предусматривает применение ванн с отваром сосновых шишек и веток, брусники, редьки и эвкалиптового масла. Следует помнить, что в случае обменного полиартрита больному противопоказаны алкоголь, жирные, острые и пряные блюда. Не рекомендуются при данном заболевании также длительные и тяжелые физические нагрузки.

www.ayzdorov.ru

Общие описания болезни

Такое заболевание, как полиартрит, может быть вызвано самыми разными причинами:

• Инфекционные болезни – дизентерия, гонорея.
• Нарушения в организме процессов метаболизма.
• Аллергические заболевания.
• Местные травмы суставов.

Что же происходит с суставами при данном заболевании? Наверное, всем известно, что окружающие сустав ткани и оболочки содержат огромное количество сосудов, капилляров и нервных окончаний.

В результате этого суставы обладают способностью моментально реагировать на воздействие со стороны внутренних или внешних факторов. Эта реакция проявляется в воспалительной форме.

Когда вместе с кровью в сустав попадает инфекция, заболевание приобретает инфекционный характер и протекает наряду с гнойным воспалением, которое поражает все сочленение.

Важно! Кроме инфекции  в сустав вместе с кровью проникают продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

В таком случае заболевание слабо в выраженности собственных проявлений. Поэтому симптомы полиартрита зачастую можно перепутать с признаками другой болезни.

Но существуют основные формы полиартрита, которые имеют присущую только им симптоматику. Их стоит рассмотреть подробнее.

Полиартрит делится на несколько типов, которые определяют причины заболевания. Поэтому при диагностике полиартрита суставов врач должен определить и тип болезни, чтобы в соответствии с ним назначить адекватное лечение.

Формы заболевания

1. Ревматоидный – заболевание характеризуется изменениями в хряще и вокруг него.
2. Ревматический – зачастую поражает средние и крупные суставы.
3. Инфекционный полиартрит – это болезнь, развивающаяся в результате перенесенных тяжелых инфекций.
4. Кристаллический, обменный полиартрит – возникает из-за нарушения метаболизма.
5. Псориатическая форма болезни присуща пациентам молодого возраста и возникает через 6 месяцев после перенесенного поражения кожи псориазом.
6. Реактивный полиартрит сопровождается конъюнктивитом или уретритом. Чаще всего болезнь вызывает хламидийная инфекция.

Симптомы

Симптомы полиартрита ревматического проявляются в неустойчивой форме. Другими словами воспаление быстро переходит с одного сустава на другой. Виду этого болезнь имеет еще одно название «летучий полиартрит».

Летучий полиартрит – симптомы его таковы:

• резкие боли в пораженной области;
• деформация и опухание суставов;
• отсутствие подвижности в сочленениях из-за боли;
• повышение температуры кожи над пораженным суставом;
• покраснение кожи.

Для полиартрита характерно симметричное поражение суставов, как на фото, которое обычно проходит через несколько дней.

Начальная стадия ревматоидного полиартрита может проявляться неприятными ощущениями в суставах при перемене погоды. Особых болей пациент не чувствует, а припухлость в области сочленений едва заметна.

Ярким примером служит хронический полиартрит плечевого сустава или острый тип полиартрита коленного сустава.

Но чем дольше длится болезнь, тем ярче становятся ее проявления:

• усиливаются боли;
• в конечностях появляется зябкость;
• беспокоит жжение и онемение;
• наблюдается боль при движении;
• пациенты жалуются на утреннюю скованность в суставах.

В некоторых случаях может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Тяжелая форма полиартрита характеризуется заболеваниями внутренних органов. Этому виду полиартрита тоже присуща симметрия.

Полиартрит инфекционный возникает в результате перенесенных инфекций:

1. бруцеллеза;
2. туберкулеза;
3. сифилиса;
4. гонореи;
5. скарлатины;
6. краснухи;
7. хламидиоза;
8. дизентерии;
9. гриппа;
10. хронического тонзиллита.

В суставах отмечается болезненность, ограничение подвижности и припухлость. Кожные покровы над пораженной областью краснеют. Если больной получает правильное лечение основного заболевания – полиартрит (симптомы его) быстро исчезают. В любом случае необходимы анализы на ревматизм, и прочие заболевания, которые подтвердят точный диагноз.

Обменный полиартрит проявляется отложением в суставных хрящах различных солей. Эти соли придают суставам шероховатость, появляются изъязвления и трещины. Подагрический артрит является ярким примером этого вида полиартрита.

Обратите внимание! При злоупотреблении копченой, жирной, мясной пищей и алкоголем в организме нарушается пуриновый обмен. Результат – подагра. Чаще всего поражается большой палец ноги, он распухает и краснеет. Поражение в других суставах наблюдается гораздо реже.

Подагра сопровождается мучительными болями, а причины недуга кроются в неправильном питании. Если заболевание длится много лет, в области суставов возникают тофусы (узелки с вязким содержимым). Как выглядят тофусы при подагре можно увидеть на фото.

Причины полиартрита

Основные причины развития полиартрита – злоупотребление жирной пищей, крахмальными продуктами, сахаром (конфеты, пироги и торты, хлеб и картофель) и приправами. Немалую роль в этом плане играют вредные привычки (курение, алкоголь). Стрессы и физические нагрузки подстегивают развитие полиартрита.

Все эти факторы способствуют накоплению в организме токсичных веществ, и длится данный процесс годами. Помочь решению проблемы может голодание, но оно должно быть лечебным и проводится под наблюдением врача.

Длительность курса голодания зависит от многих обстоятельств и подбирается индивидуально. По окончании курса необходимо полностью пересмотреть рацион своего питания. Пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи.

Больной должен по возможности избегать эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Нужно больше гулять на свежем воздухе, расслабляться, посещать бассейн с теплой водой. При наличии на теле лишних килограммов, от них необходимо избавиться.

Как лечить

Независимо от того, где развивается недуг (полиартрит плечевого сустава, коленный или голеностопный полиартрит и т.д.), лечение всегда длительное. Полностью избавиться от заболевания невозможно, поэтому терапия, в основном, направлена на торможение разрушительных процессов, происходящих в костной ткани.

Медики в лечении полиартрита руководствуются несколькими направлениями. Прежде всего, они используют препараты противовоспалительного действия, лекарства нестероидной группы, а также кортикостероиды. Хороших результатов можно добиться при комбинировании таблеток или инъекций с препаратами для наружного применения (крема, мази, гели).

Если такое лечение не помогает, больному назначают курс антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммунодепрессанты. Хронические очаги инфекционного характера тоже не остаются без внимания. Эффективное их лечение становится возможным благодаря использованию физиотерапевтических процедур (ионофорез, УВЧ, УФО), ультразвук для лечения суставов.

Целесообразно попеременное использование горячих и холодных компрессов на область поражения. Чтобы убедиться в правильности своих предположений относительно характера заболевания, пациент должен обязательно обратиться к ревматологу.

Отличные результаты обеспечивает курс санаторного лечения. Но самое главное – своевременно устранить причины заболевания.

sustav.info