Лопаточно плечевой артроз

С возрастом хрящевая ткань плечевого сустава изнашивается, и вследствие различных причин у человека может развиваться плечевой артроз. При невнимательном к нему отношении данное заболевание зачастую может перетекать в запущенное или хроническое состояние, и на таких стадиях избавиться от него будет на порядок сложнее. Именно поэтому своевременное обращение к врачу при появлении первых же симптомов недуга очень важно для скорейшего выздоровления.

Деформирующий артроз – заболевание, склонное к прогрессированию и затрагивающие не только плечевые хрящи, но и костные ткани, которые прилегают к нему. Хрящевые ткани постоянно истончаются и разрушаются вплоть до обнажения кости, сопровождающегося образованием костных нарастаний.

Причины плечевого артроза

С биологической точки зрения — арзтроз представляет собой не что иное, как нарушения процесса питания, а также обмена веществ суставных тканей. Происходят эти изменения в организме в зависимости от воздействия различных факторов. Специалисты, посвятившие много времени изучению этой проблемы, разделили причины артроза плечевого сустава на несколько групп:

Хронический бурсит опасен для здоровья сустава

Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.

Гнойный бурсит — запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки

Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
4. Чувствительность в локте и вокруг него.
5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

Лечение воспаления локтевого сустава

Эффективное лечение локтевого сустава, возможно как традиционными, так и народными средствами

Но важно помнить, что занимаясь самолечением можно нанести серьёзный вред своему здоровью. Чтобы избежать этого, прежде чем лечить болезнь классическими или народными средствами, следует незамедлительно обратиться к врачу, при первых ее проявлениях

Лечение традиционными средствами, при заболевании локтя во многом зависит от течения и причины болезни.

Основные традиционные методы лечения бурсита и эпикондилита:

• переменные тёплые и холодные компрессы;
• тугая повязка;
• антибактериальная терапия (гнойное воспаление суставной сумки);
• обезболивающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• компрессы, мази (при травматическом бурсите);
• лечение физиотерапией.

Также при необходимости могут применяться: хирургическое лечение, или внутрисуставные гормональные инъекции. Чаще всего, такие методы используют при осложненном бурсите, когда в синовиальной сумке происходит нагноение.

Лечение бурсита и эпикондилита народными средствами включают в себя:

• компрессы из картофеля или капусты;
• компрессы с отварами противовоспалительных трав (календула, подорожник и др.);
• водочные компрессы с мазью Вишневского;
• примочки из настойки прополиса;
• приём настоя сельдерея.

Воспаление локтевого сустава, лечение которого, возможно, народными средствами не должно быть в острой форме или носить инфекционный характер. В противном случае используют комплексную терапию.

Следует помнить, что лечение народными методами бурсита, без консультации врача и тщательного диагностирования, недопустимо. Иначе заболевание может осложниться и перейти в форму, требующую хирургического лечения и дренажирования.

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности — диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:

1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
3. По локализации:
   • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
   • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
   • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» — сумка;
   • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Причины бурсита и его лечение видео

Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Болезни и их симптомы.

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.

Бурсит.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит.

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам.  Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Осложнения бурсита

К осложнениям бурсита относятся:

• вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
• вторичный септический (инфекционный) артрит;
• сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
• фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
• рецидив бурсита — более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.

Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.

Причины возникновения и симптомы развития

Заболевания локтя может быть вызнана множеством причин. Эта болезнь встречается у людей разных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Факторам риска может быть подвержен каждый.

Причины возникновения

Причинами возникновения болезни локтевой структуры могут быть:

• недолеченные травмы;
• растяжение связок;
• чрезмерные нагрузки постоянного характера;
• длительная опора на локоть;
• переохлаждение;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• наследственность.

Основные симптомы

В зависимости от вида болезни разнятся и симптомы. Тогда как бурсит является воспалением внутренних элементов локтевой структуры (синовиальной сумки), эпикондилит — воспаление внешних структур сустава локтя.

Основные симптомы воспаления суставной сумки:

• набухание суставной сумки (мягкая упругая припухлость округлой формы);
• затруднение движения;
• болезненность при сгибании и разгибании руки;
• хруст при движении;
• локальное, а иногда и общее повышение температуры.

Основные симптомы эпикондилита:

• боль при повороте предплечья, а также вращательных движениях;
• резкие интенсивные боли при пальпации;
• боль локализована в пораженной области.

Лечение как действовать правильно

Иммобилизация и препараты

Схему лечения определяет врач. Заниматься самолечением опасно. При сложных травмах рекомендуется обездвижить конечность наложением фиксатора. Если в локтевом суставе имеются воспалительные процессы, руке также следует обеспечить покой. При воспалениях, спровоцированных бактериями, назначается антибиотикотерапия. Сильные болевые ощущения может снять укол «Новокаина». А также рекомендуется применить следующие противовоспалительные и обезболивающие таблетки и линименты:

Препарат устранит боль и снимет воспаление.

• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Долгит»;
• «Нимедар»;
• «Фастум»;
• «Индовазин»;
• «Ибупрофен»;
• «Анальгин».

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение локтевой мышцы и других тканей включает в себя такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• инфракрасное облучение;
• электрофорез;
• диадинамотерапия;
• тепловые обертывания с озокеритом или парафином;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия локтевого сустава;
• криотерапия.

Лечение народными методами

Средство обладает противовоспалительными свойствами.

Знахари рекомендуют растирку из прополиса, приготовленную так:

1. Взять по 50 г прополиса и постного масла.
2. Ингредиенты потомить на водяной бане до однообразной консистенции.
3. Охладить.
4. Смазать локтевой сустав, сверху повязать полиэтиленом и теплой тканью.

Для приема внутрь применяется настойка из сабельника, приготовленная так:

1. Взять несколько измельченных корней растения.
2. Добавить 0,5 л водки.
3. Настаивать 21 день.
4. Принимать по 10 мл 3 р. в сутки.

А также полезны отвары и настои из девясила, коры дуба или ивы, березовых листьев и почек. Рекомендуются теплые ванночки с отваром хвои или добавлением эфирных масел с экстрактом лаванды. Следует помнить, что народным методом можно лечиться как вспомогательным средством, но не заменять традиционное лечение.

sustav.info

Что такое плечевой артроз

Заболевание, первично выражающееся в дегенерации тканей плечевого сустава, именуется артрозом плечевого сустава или плечевым артрозом. Биомеханика плеча построена на безупречной работе всех составляющих: нормальной нервной проводимости, хорошем кровоснабжении, безупречном анатомическом строении. Нарушение любого из этих условий неизменно приводит к тому, что внутренние ткани начинают деформироваться, вызывая дискомфорт, ограничение движений, боль.

Артроз (или остеоартроз) – это, в первую очередь, заболевание не воспалительного, а дегенеративного характера. Оно связано с ишемическими процессами в окружающих тканях, вызванными различными причинами.

В итоге, нарушается питание сустава, отчего тонкая и эластичная прослойка гиалинового хряща, покрывающего головку кости, истончается. Став менее эластичным и более тонким, гиалиновый хрящ затрудняет нормальное движение, отчего начинается сужение суставной щели.

Это явление заставляет организм принимать меры, и по краям сустава образуются костные выросты, именуемые остеофитами. Именно остеофиты своими острыми краями травмируют мышцы и связки, вызывая хроническое вялотекущее воспаление.

Не двигаясь, плечо начинает страдать от накопления солей в тканях, окружающих сустав, и от ухудшения питания суставных тканей. Это с течением времени чревато образованию контрактур сустава – ограничения возможности движения, либо полной потерей подвижности плеча и инвалидностью пациента.

Причины возникновения артроза плеча

Единственной причиной артроза плеча является глубокая ишемия, то есть резкое или постепенное ухудшение кровоснабжения отдельных участков тканей, и обеднение питания сустава. Но к этой причине приводят факторы, которые могут присутствовать в анамнезе поодиночке или одновременно:

Стадии и симптомы артроза плечевого сустава

У болезни имеются несколько стадий развития. Так как остеоартроз является хроническим заболеванием, прогрессирующим достаточно медленно, то первую стадию, в течение которой можно наиболее эффективно бороться с деформацией сустава, большинство пациентов игнорируют.

1. Симптомы первой стадии. Впервые пациент может обнаружить некоторый дискомфорт при движении рукой уже при истончении гиалинового хряща. Резкий взмах или рывок не сопровождаются болью, это объясняется тем, что в хряще нет нервных окончаний, и его разрушение не ведет к болевому синдрому. Но иногда к вечеру или к концу тренировки начинает беспокоить боль в плече.

   Часто на это не обращают внимания, списывая на мышечные боли или невралгию. А заболевание началось, причем почти бессимптомно, и если не принять немедленных мер, то оно переходит во вторую стадию.

2. Симптомы второй стадии. Если пациент чувствует боль при движении рукой, сопровождающуюся явственно слышным щелчком, то это значит, что в суставе образовались остеофиты. С этого момента плечо постоянно травмируется острыми краями костных выростов, отчего начинается воспаление окружающих тканей. Это выражается утренней скованностью, которая проходит только после разработки сустава, либо болью при привычных физических нагрузках или вечернем утомлении.

   Больной резко ограничивает объем и амплитуду движений рукой, не может поднять ее более чем на девяносто градусов, как во фронтальной, так и латеральной плоскости. Это приводит к атрофии мышц и значительному ухудшению питания суставной ткани.

3. Симптомы третьей стадии. Обычно, если пациент приходит к врачу на третьей стадии болезни, то двигать рукой он практически не в состоянии. Рука не поднимается, не отводится в сторону, сустав опухает и увеличивается. Мышцы атрофируются, и болевой синдром настолько сильный, что при попытке поднять руку, появляется дрожь в пальцах. В большинстве случаев отмечается наличие контрактур в плечевом суставе, синдром «замороженного плеча».

Способы лечения

На самом деле, вылечить артроз невозможно, а тем более, невозможно это сделать в домашних условиях. Это заболевание настолько зависит от множества внутренних и внешних факторов, что практически никогда не является первопричиной.

Но хорошей новостью для больных на первой и второй стадии болезни является то, что развитие остеоартроза можно остановить. Вот почему врачи настаивают на ранней диагностике заболевания и начале лечения плечевого артроза, когда суставная ткань разрушена лишь частично, нет остеофитов, и можно постараться восстановить нормальное питание сустава.

Консервативная терапия

Лечение артроза всегда преследует две цели: ликвидацию болевого синдрома и по возможности восстановление снабжения сустава необходимыми для нормальной работы веществами.

Для этого предпринимаются следующие меры:

Лечебная гимнастика при плечевом артрозе и правила ее выполнения

Специальные упражнения помогут разработать сустав, придать ему подвижность. Гимнастику можно делать самостоятельно в домашних условиях. Главными правилами при выполнении упражнений должны быть:

1. регулярность – ежедневно не менее 15 минут;
2. выполнение упражнений плавно и без особых усилий – необходимо, чтобы не повредить суставные структуры еще больше;
3. получение во время физической активности морального удовольствия – это будет способствовать нормализации эмоционального состояния больного.

Предлагаем наиболее простые и полезные упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

Оправданным в лечении остеоартроза плечевого сустава считается применение методов народной медицины, мануальные техники, а также физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Народные способы лечения и помощь в домашних условиях

Основным народным средством лечения артроза плечевого сустава является фитотерапия, позволяющая применять сухие травы и травяные отвары для компрессов, для приготовления мазей и растирок в домашних условиях для нормализации обмена веществ и восстановления питания сустава с целью уменьшения болевого синдрома.

Альтернативное лечение плечевого остеоартроза

Хирургическое лечение

При ярко выраженном болевом синдроме, мешающем пациенту вести нормальную жизнь, врач может рекомендовать оперативное вмешательство.

Чаще всего производится протезирование, то есть разрушенный сустав заменяют на эндопротез.

Если возможно, то делают частичное эндопротезирование, меняя лишь какую-то часть плечевого сустава.

К операции прибегают в редких случаях, так как любое хирургическое вмешательство, особенно связанное с установкой внутрисуставного протеза, может привести к осложнениям и длительному восстановительному периоду.

Остеоартроз плечевого сустава является коварной и опасной болезнью, при которой нарушается двигательная активность человека и отмечается достаточно сильный болевой синдром.

Важно лечить это заболевание своевременно при первых незначительных симптомах, не допуская дальнейшего разрушения сустава.

pomogispine.com

Механизм развития

Под воздействием микротравм и воспалительного процесса хрящ постепенно истончается, покрывается трещинами, которые наполняются солевыми отложениями, способствующими разрушению ткани хряща.

При развитии заболевания, длящегося годами, происходит изменение структуры кости, которая уплотняется и деформируется. Изначально человек ничего не ощущает, но, когда появляется боль в плечевом суставе, нужно сразу же пойти к доктору.

Причины

Патология может появиться по различным поводам, перечисленным ниже.

Травмы

Артроз способен проявиться, когда болит плечевой сустав из-за единичной травмы либо постоянного травмирования плеча на тренировках или физической работе. Повреждение может проявиться вывихом, растяжением, ушибом, внутренним переломом. В группу риска входят хоккеисты, теннисисты, гольфисты, боксеры.

Болезни сосудов

Нарушение кровотока, характерное при сосудистых заболеваниях, снижает кровоснабжение суставов плеча, ведет к их изменению.

Чрезмерная нагрузка

Систематический тяжелый труд людей рабочих специальностей (грузчика, строителя, кузнеца, уборщика) и повышенная нагрузка на плечо у волейболистов, баскетболистов, метателей копья и снаряда, гимнастов, пловцов провоцируют боль в суставах после тренировки или работы.

Гормональные сбои

Нарушение работы гормонов, которое может быть вызвано псориазом (кожным неинфекционным заболеванием), зачастую ведет к ослаблению, постепенному разрушению хрящей. Псориаз возникает на почве стрессов, расстройства обмена веществ, снижения иммунитета.

Наследственность  

У людей с генетической предрасположенностью к ослаблению суставов обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как избыточная, поэтому ускоренно изнашивает хрящевую ткань.

Нарушение обмена веществ

Клетки суставной сумки (защитной капсулы, в которой размещаются окончания костей) могут накапливать промежуточные продукты обмена веществ – метаболиты. При этом питание суставов ухудшается, они начинают медленно, но неизбежно разрушаться.

Снижение иммунитета  

Нехватка полезных веществ (витаминов, минералов, микроэлементов) вызывает ослабление иммунитета, что может создать проблемы с костно-хрящевой системой организма.

Болезни суставов

На фоне артрита (воспаления суставов), костного некроза (отмирания тканей), синовита (воспаления суставной мембраны) возникают благоприятные условия для образования артроза.

Возраст

Патология наблюдается у людей старше 50 лет, так как со временем хрящевая ткань снижает свое функциональное качество, становясь менее эластичной. При этом происходит постепенная ее замена костной тканью.

Врожденные или приобретенные дефекты плечевого сустава

Указанное заболевание объясняется сниженным количеством коллагена – белковыми нитями соединительной ткани.

Избыточный вес

Переедание и гиподинамия (низкая физическая активность), связанные с набором лишних килограммов, ведут к нарушению обмена веществ, недостаточному кровообращению в области суставов, что ускоряет появление артроза.

Псориаз

При отсутствии лечения псориаз (неинфекционное кожное заболевание) распространяется на суставы и другие органы.

Подагра

Излишки мочевой кислоты при нарушении обмена веществ накапливаются в организме, со временем образуя небольшие кристаллы, которые причиняют боль. Само заболевание именуется подагрой.

Сахарный диабет

Эта патология влечет за собой не только артроз, но и подагру, артрит, синовит, так как способствует нарушению питания суставных тканей, вызывая воспаление.

Кроме обозначенных причин, по которым болят суставы при артрозе, можно выделить курение, алкоголь, развитие воспалительных и инфекционных процессов, большой удельный вес костной ткани.

Общие симптомы  

Начальные стадии артроза проходят незаметно, но наступает время, когда болят суставы после сна или беспокоят дискомфортные ощущения не только в пораженной области, но и по соседству с ней: в руке, спине, локте. Например, во время развития заболевания можно почувствовать боль в суставе при сгибании локтя.

Перемена погоды, ношение тяжестей, прощупывание плеча – все это вызывает болезненные чувства. Даже в спокойном состоянии воспаленное место постоянно напоминает о себе.

Кроме болей, указывают на артроз плечевого сустава симптомы в виде:

• нарушения двигательной функции;
• хруста, поскрипывания сустава;
• припухлости, покраснения пораженного места;
• повышения температуры;
• образования на суставе наростов из костной ткани.

Нарушения двигательной функции

Артроз наглядно подтверждает свое присутствие в организме тем, что человек с трудом может причесаться, выполнить вращательные движения, отвести руку назад.

Такие проявления требуют немедленного лечения, иначе в суставе возникает контрактура – ограничение движений, при которых тяжело полностью согнуть руку. Следующая серьезная стадия заболевания представляет собой полную неподвижность сустава (анкилоз).

Болезненный хруст и скрип в суставе  

При возникновении патологических наростов на костной ткани (остеофитов) больной сустав сначала тихо поскрипывает, с течением времени начинает отчетливо хрустеть.

Отвердение сустава

Появление остеофитов на поверхности сустава характеризует запущенную стадию болезни.

Припухлость, покраснение

Такие признаки больного участка на фоне местного и общего повышения температуры свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в пораженном суставе.

Стадии болезни, их симптомы

Существует три фазы развития артроза, по признакам которых можно судить о назначении лечения для пациента.

Первая степень

В этом случае человек испытывает боль, скованность в начале и конце дня, иногда ночью. При резком движении плечом или рукой слышен хруст, который пока не досаждает, но после физического труда, активных размашистых движений, отведении руки назад возникает болезненное ощущение.

Хотя значительных изменений в суставе на первой стадии не наблюдается, хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, не может легко справляться с прежними нагрузками.

Вторая стадия

Плечевой артроз, симптомы которого на этом уровне развития ярко выражены, требует незамедлительного лечения, иначе болезнь будет прогрессировать дальше.

Заболевание на второй фазе поражает хрящевую ткань, мениск, внутрисуставные связки, что влечет за собой спазм, дальнейшую частичную атрофию (утрату движения) мышц на следующей стадии. Сустав утолщается за счет появившихся наростов.

У пациента наблюдаются признаки:

• усиленная боль;
• отчетливый хруст;
• заметное снижение активности движения плеча: невозможно поднять, опустить руку,  завести ее за спину;
• рука находится в вынужденном положении, не причиняющем боль.

Третья степень

Если больной сустав не нагружать, то заболевание останавливается на второй стадии. Переход в следующую фазу встречается редко, являясь запущенным состоянием больного, и характеризуется значительной деформацией сустава при непрекращающемся воспалительном процессе.

Боль становится постоянной, довольно сильной, возникает частичная атрофия мышц, о чем говорилось выше.

Степень четвертая

Болезни суставов, симптомы которых описаны для каждой стадии, могут трансформироваться в полное разрушение суставной ткани и патологическое соединение костей. Такие признаки обычно встречаются у людей преклонного возраста. 

Проявления плечелопаточного периартрита

Заболевание плечевого сустава часто ведет к поражению субакромиального сустава, который соединяет плечо с лопаткой. 

Плечелопаточный периартрит, симптомы которого зависят от формы патологии, – это воспаление сухожилий плеча и суставной сумки, защищающей окончания костей. Возникает преимущественно после травмы, развивается на фоне удаленной молочной железы, некоторых болезней внутренних органов.

Боли правого плечевого сустава являются основными проявлениями плечелопаточного периартроза, начинаются постепенно, имеют тенденцию к дальнейшему развитию. Могут беспокоить ночью, концентрируются как в плече, так и в предплечье, доходя до кисти.

Существует несколько форм периартрита: простая (легкая), острая, хроническая.

Для простого вида заболевания характерны признаки:

• легкие боли в плече во время движения рукой;
• ограничение активности плечевого сустава, при котором не получается завести руку за спину или поднять кверху.

Если не лечить плечелопаточный периартрит на первой стадии, то он может перейти в острую форму, при которой наблюдаются симптомы:

• частые внезапные боли в плече, проходящие в руку и шею;
• усиление болевых ощущений ночью;
• почти невозможны движения рукой с участием лопатки: вращение, поднятие через сторону вверх;
• рука у пациента чаще всего согнута в локте и прижата к груди;
• на передней части плеча наблюдается небольшой отек;
• в некоторых случаях повышается температура тела;
• бессонница, ухудшение самочувствия.

После снятия острой боли у половины пациентов отмечается хроническая форма патологии с признаками:

• ненавязчивыми болями в плече;
• острыми болевыми ощущениями при неловких или резких движениях рукой;
• ноющей болью в плече ночью или ранним утром.

Хроническая форма длится от 2–3 месяцев до нескольких лет с разным исходом: она может пройти или развиться в тяжелую форму – синдром замороженного плеча, когда почти утрачена двигательная функция сустава.

Диагностика

Сильные боли в суставах сначала нуждаются в диагностике, которая проводится в три этапа: осмотр, опрос пациента, лабораторное обследование (анализ крови, рентген, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томографии).

Осмотр, опрос пациента

Определение диагноза начинается со сбора материалов на основе осмотра плечевого сустава и жалоб больного. Врач обследует шейный отдел позвоночника, проводит тесты на активные и пассивные движения рукой, осматривает больное место, определяет симметричность плеч, лопаток, ключиц.

Рентгенография

Этот вид диагностики позволяет увидеть на начальной стадии заболевания расширение суставной впадины до овала. С помощью рентгена можно обнаружить остеофиты (наросты), патологическое изменение хрящевой и мышечной ткани на второй и третьей стадиях.

УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ)

Применяется для дополнительного исследования, когда необходимо уточнить стадию и форму артроза, состояние тканей, выявить сопутствующие заболевания сустава.

Компьютерная томография

К этому методу обращаются для более детального изучения повреждения.

Биохимический анализ крови

Назначается для выявления воспалительного процесса, который присутствует при артрозе.

Консультация узкого специалиста

Причиной заболевания плечевого сустава бывает сердечно-сосудистая или эндокринная патология, которую обнаружит соответствующий специалист.

Лечение

Во избежание разрушения сустава и утраты эластичности хряща необходимо срочно показаться врачу при малейших подозрениях на плечевой артроз.

Плечелопаточный периартрит  

Для избавления от заболевания необходимо пройти лечение у хирурга или невролога. При нарушении кровообращения в плече назначаются медикаментозные препараты – ангиопротекторы, которые улучшают обмен веществ в стенках сосудов и нормализуют микроциркуляцию крови.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого взаимозависимы, устраняется противовоспалительными препаратами, в том числе инъекциями; компрессами, лазеро- и гирудотерапией, массажами, методом мануальной терапии – постизометрической релаксацией.

Усилением эффекта лечения служат рецепты народной медицины с применением лекарственных растений: крапивы, зверобоя, календулы, корня хрена.

antirodinka.ru

Причины и факторы риска

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов. С другой стороны, особенности строения плечевого сустава смягчают проявления дегенеративных процессов: это один из самых подвижных суставов человека, испытывающий меньший объем опорных нагрузок по сравнению с коленным или тазобедренным суставом.

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. д.

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением острого и хронического артрита.

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и способность хрящевой ткани к восстановлению.

Формы

В ортопедической практике различают первичный и вторичный артроз плечевого сустава. В первом случае речь идет о естественном износе хряща в результате старения; во втором случае четко прослеживается влияние провоцирующих факторов.

Вторичный посттравматический артроз плечевого сустава у молодых людей, вызванный одноразовой экстремальной нагрузкой, сильным ударом или компрессией, принято выделять в отдельную категорию ввиду специфики терапевтических мероприятий. Важно начать лечение как можно раньше, пока хрящевая ткань еще способна к регенерации, чтобы избежать образования рубцов и замещения хряща фиброзной тканью.

Стадии

Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса.

1. Появляются ноющие боли в плече, усиливающиеся по ночам, в ненастную погоду и при высокоамплитудных движениях руки, особенно при отведении. Подвижность сустава не нарушена.
2. Боли принимают постоянный характер и распространяются с плеча на область лопатки. На фоне длительного спазма мышц появляется скованность движений в плечевом суставе, отведение конечности сопровождается хрустом и выраженными болевыми ощущениями; соединение рук в замок за спиной вызывает затруднения.
3. Финальная стадия заболевания характеризуется сильной болезненностью области плеча, выраженной деформацией и практически полным обездвиживанием сустава: подъем и отведение конечности невозможны, сохраняется способность покачивания рукой вперед и назад.

Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Умеренный дискомфорт в области плеча часто относят на счет длительного нахождения в неудобной позе, однако тянущий характер боли, болезненная реакция при надавливании на лопатку и нижнюю часть ключицы, периодические обострения после физических нагрузок и в холодную сырую погоду дают основание заподозрить начальную стадию артроза. Сами болезненные ощущения при этом не всегда сосредоточиваются в суставе.

Иногда боли распространяются на всю область плеча, отдавая в спинные мышцы со стороны пораженного сустава или в локоть. В некоторых случаях заболевание проявляется только резкой болью после интенсивных упражнений, а в состоянии покоя сустав не причиняет пациенту беспокойства. При артрозе плеча дегенеративно-дистрофические процессы часто захватывают субакромиальный сустав – соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки.

При обследовании больного врач обращает внимание на размер и форму плечевого сустава, хруст и скрежет при движениях руки, наличие эритемы, крепитации и отека. На поздних стадиях заболевания положение конечности, как правило, вынужденное; хорошо видны костные выступы в месте соединения лопатки с плечевой костью.

Характерные симптомы артроза плечевого сустава обнаруживаются главным образом в ходе рентгенографии, МРТ и КТ. Для начального этапа заболевания характерна кольцеобразная форма суставной впадины – т. н. симптом кольца. На второй стадии на рентгеновских снимках плеча просматриваются характерные изменения суставных структур: сужение суставной щели, субхондральный отек, склеротические очаги, утолщение суставной капсулы и головок костей, появление остеофитов.

Читайте также:

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Помощь при артрозе: 8 простых упражнений для пальцев и ладоней

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Диагностика

Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении. На ранних стадиях заболевания требуется проведение МРТ и КТ из соображений более качественной визуализации незначительных изменений в хрящевой ткани. Для выявления воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок.

Лечение артроза плечевого сустава

Выбор терапевтической стратегии зависит от стадии и степени тяжести заболевания, характера функциональных ограничений и индивидуальных особенностей организма. На ранних этапах эффективно курсовое консервативное лечение, направленное на следующие задачи:

• обезболивание;
• восстановление подвижности сустава;
• замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Для уменьшения суставной боли применяют наружные, пероральные и инъекционные анальгетики. При выявлении сопутствующего воспалительного процесса в медикаментозную схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее распространены ингибиторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Внутрисуставное введение кортикостероидов практикуется только в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не дают эффекта.

Употребление в пищу продуктов, содержащих коллаген, также способствует сохранению работоспособности сустава. К источникам натурального коллагена относятся мясо птицы, в частности, индейка, красная рыба и морепродукты – креветки, мидии, крабы. Рекомендуется ограничить употребление соли и острых приправ, а также включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами: свежие овощи и фрукты, зелень, морской лук и ламинарию.

После купирования острых болей показаны курсы аппаратной физиотерапии и массажа, занятия лечебной физкультурой и плаванием. Хорошо зарекомендовали себя Хилт-терапия, криотерапия, ультразвуковая и ударно-волновая терапия.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава может выполняться в домашних условиях и занимает не более получаса в день. Техника выполнения упражнений не представляет сложности, главное – избегать резких движений и не пропускать занятия. Самые известные упражнения при артрозе плечевого сустава включают:

• покачивание рукой в локте назад и вперед в положении сидя;
• подъем и опускание плечевого пояса;
• обхват плеч из положения со скрещенными на груди руками;
• вращение плечами;
• разворачивание плеч назад со сцепленными сзади руками.

В первые дни рекомендуется повторять каждое упражнение не более 5–8 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10–15 раз.

При правильно подобранной схеме терапии артроза плечевого сустава и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Разработан широкий спектр оперативных методик лечения артроза плечевого сустава:

• капсулярный релиз – удаление измененных участков суставной капсулы для разгрузки суставных поверхностей и восстановления пассивной подвижности сустава;
• синовэктомия – удаление воспаленных участков синовиальной оболочки, показанное при невозможности купирования воспалительного процесса консервативными методами;
• дебриджмент – артроскопическая хирургическая обработка, предполагающая удаление нестабильных участков хряща, хондромных тел и других механических раздражителей. Проведение дебриджмента наиболее оправдано для пациентов до 60 лет с умеренным болевым синдромом при значительном ограничении подвижности сустава;
• эндопротезирование – замена эпифиза плечевой кости и субакромиального сустава протезами. В дальнейшем эндопротезы предстоит менять каждые 10–15 лет.

Показаниями к эндопротезированию на поздних стадиях артроза служат некупируемые суставные боли, очаги некроза в хрящевой ткани, необратимые повреждения вращающей манжеты плеча и безрезультатные попытки добиться улучшения посредством малоинвазивных хирургических манипуляций.

Не рекомендуется устанавливать эндопротез при синдроме невропатического сустава, нестабильности плеча, параличе дельтовидной мышцы и мышц вращающей манжеты, острой или недавно перенесенной инфекции. При наличии противопоказаний к эндопротезированию у пациентов в возрасте до 45–60 лет в качестве альтернативы может рассматриваться артродез – фиксация головки плечевой кости с целью уменьшения боли при движении конечности.

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после хирургического вмешательства. Первые 6–8 недель следует выполнять упражнения на растяжение, добиваясь оптимальной гибкости и постепенного расширения диапазона движений, после чего можно включить в программу упражнения для укрепления мышц плеча. Полное восстановление функций конечности может занять до двух лет.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности. При длительном приеме ингибиторов ЦОГ-1 часто проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, начиная с диспепсических расстройств и заканчивая кровотечениями и язвенной болезнью; также известны случаи развития почечной недостаточности.

Прогноз

При адекватном лечении первичного артроза у пациентов моложе 35 лет есть шанс добиться полного излечения. В случае вторичного артроза прогноз более осторожный, поскольку полное восстановление хряща невозможно. При правильно подобранной схеме терапии и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

Профилактика

Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном. Для предотвращения обострений рекомендуется избегать переохлаждения, не поднимать тяжелых грузов и периодически проходить курсы поддерживающей терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net