Дисплазия у новорожденных признаки

Пожалуй, все мамы и папы с нетерпением ждут появления на свет своего малыша. С рождением ребенка появляется больше хлопот, но эти хлопоты очень приятные. Родители стараются одарить малыша лаской и вниманием, но не стоит забывать и о его здоровье.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — довольно распространенное заболевание, подразумевающее врожденный вывих бедра. Обусловлен он неправильным развитием или недоразвитием суставов. Болезнь является довольно опасной, так как может существенно замедлить развитие опорно-двигательной системы ребенка.

Если запустить и не лечить дисплазию у новорожденных или даже несвоевременно ее выявить, последствия могут быть весьма плачевными. Возможно укорочение конечностей, нарушение процесса ходьбы и постоянные сильные боли в суставах. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание у грудничков.

Признаки дисплазии суставов таза

Особо ярко выраженные контрактуры вывиха врачи заметят уже в роддоме. Ограничение нормальной подвижности в тазобедренном суставе является признаком дисплазии. Но в некоторых случаях недоразвитие тазобедренного сустава имеет меньшую выраженность, в результате чего проблему удается выявить только спустя 2-3 недели после рождения ребенка.

Симптомом неправильного развития тазобедренных суставов является несимметричность складок на ножках малыша

Молодые мамы могут самостоятельно обнаружить признаки дисплазии, делая с малышом гимнастику. Помогут выявить наличие недоразвития суставов следующие признаки:

• при гимнастике обнаруживается ограниченное отведение бедер (в норме угол отвода достигает 170 градусов);
• ножки в вытянутом состоянии имеют разную длину;
• асимметричность паховых или ягодичных складочек;
• характерный щелчок в тазобедренных суставах при разводе ножек в стороны;
• на более поздней стадии — позднее вставание на ножки или нарушения при ходьбе.

Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов дисплазии, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу-ортопеду. При осмотре он подтвердит или же опровергнет подозрения родителей и в случае необходимости сразу назначит нужное лечение.

Причины, формы и лечение заболевания

Врачи сходятся во мнении, что основная причина дисплазии кроется в генетической предрасположенности. Если в роду у кого-то были проблемы с опорно-двигательной системой, шанс рождения малыша с таким заболеванием увеличивается. Также причиной могут стать инфекционные и эндокринные болезни, которые женщина перенесла во время вынашивания ребенка. В этом случае нарушается созревание опорно-двигательной системы.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка может развиться вследствие неправильного внутриутробного расположения плода. Речь идет о тазовом, ягодичном или же поперечном предлежании. Данное заболевание тазобедренных суставов может быть следствием тяжелых токсикозов. Угрозы выкидыша в период беременности также могут стать причиной развития данного заболевания у грудничка.

Существует несколько форм недуга:

• ротационная;
• ацетабулярная;
• неправильное развитие бедер проксимального отдела.

Ротационная дисплазия тазобедренных суставов встречается реже остальных форм. Это изменение конфигурации костей таза, что приводит к нарушению взаимодействия тазобедренного и коленного сочленений. Проявляется ротационная дисплазия в виде косолапости у ребенка.

Для ацетабулярной формы недуга характерно нарушение вертлужной впадины. Выделяют три вида такого нарушения. Первый — это предвывих бедра, второй — подвывих, а третий — вывих. В первом случае наблюдается незначительное отклонение в развитии тазобедренного аппарата, вертлужная впадина скошена. При подвывихе бедра возникает частичное смещение шейки и головки бедра. Если диагностирован вывих, значит, головка бедра полностью смещена вверх. При неправильном развитии проксимального отдела шеечно-диафизарный угол может иметь нормальную, увеличенную или уменьшенную форму.

Для коррекция ножек используют специальные стремена

Ортопед может показать маме грудничка гимнастические упражнения, которые легко выполнять с ребенком дома. Такая зарядка позволит ускорить выздоровление малыша.

MoiSustav.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава в той или иной степени встречается у новорожденных достаточно часто, а значит, родителям стоит иметь хотя бы общее представление о том, что это за проблема и каким образом проявляется.

Если кратко, то дисплазия тазобедренного сустава – это нарушение развития образующих его элементов. Это заболевание чаще бывает левосторонним (60%), но 20% приходится на двухстороннюю и правостороннюю дисплазию.

В этой статье мы попробуем разобраться в том, какие дети находятся в группе риска, как распознать дисплазию у новорожденного и в чем заключается лечение этого заболевания.

Немного анатомии: тазобедренный сустав у новорожденного ребенка

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) – это подвижное сочленение, суставные поверхности в котором представлены головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, образованной тазовыми костями. На этот сустав приходится очень большая нагрузка, поэтому он окружен толстой капсулой и укреплен мощным связочным аппаратом. Хрящевая пластинка, расположенная по краю вертлужной впадины, также препятствует выпадению бедра.

Однако у новорожденного ребенка тазобедренный сустав недоразвит и достаточно нестабилен. Окостенение тазовых костей еще не до конца завершено. В вертлужную впадину младенца входит лишь третья часть головки бедренной кости, тогда как у взрослых – две трети, а угол вертикального наклона впадины новорожденных на 2/3 больше, чем у взрослых.

При дисплазии тазобедренного сустава в той или иной мере нарушено развитие всех образующих сочленение элементов, хотя и выделяют подвиды дисплазии по месту преимущественного поражения (ацетабулярная, проксимального отдела бедренной кости, ротационная).

Причины дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и факторы риска

Выделяют следующие причины данного поражения тазобедренного сустава:

• генетические (25-30%, патология наследуется по женской линии);
• нарушения эмбрионального развития (около 12%, наиболее тяжело поддаются лечению);
• дисплазия тазобедренного сустава как один из симптомов дисплазии соединительной ткани в целом (у таких детей часто бывают проблемы с позвоночником, плоскостопие, косолапость, кривошея и пр.);
• гормональная причина – ее связывают с расслабляющим действием на связочный аппарат ребенка прогестерона матери; действию этого гормона более подвержен женский пол, именно поэтому дисплазия тазобедренного сустава гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Соответственно выделяемым причинам факторами риска по развитию заболевания являются женский пол, сходные проблемы у родственниц по женской линии, инфекции и интоксикации во время беременности, тяжелый токсикоз.

Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию дисплазии, являются беременность крупным плодом, тазовое предлежание, повышенный маточный тонус, маловодие. Все это ограничивает подвижность плода в матке и тем самым способствует неправильному развитию сустава.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

При дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка важно как можно раньше выявить проблему, ведь от этого напрямую зависит интенсивность, продолжительность и успешность лечения. На плановом осмотре в месячном возрасте малыша обследует ортопед и проводится необходимая УЗИ-диагностика (в настоящий момент в перечень стандартных обязательных обследований входят УЗИ желудка, тазобедренных суставов и НСГ), но если родители заподозрили наличие проблемы раньше этого срока, то не стоит откладывать визит ко врачу.

Заподозрить неладное помогут следующие симптомы:

• кожные складки на внутренней поверхности бедер ассиметричны – при одностороннем поражении на стороне дисплазии их больше, они могут быть расположены выше;
• «симптом щелчка», который появляется, если сгибать ножки ребенка одновременно в тазобедренных суставах и коленях (наиболее достоверный признак);
• разная длина ножек – наблюдается при одностороннем поражении; ножка с пораженной стороны – короче;
• отведение бедра на пораженной стороне затруднено;
• наружная ротация бедра – ребенок, обычно во время сна, выворачивает ножку кнаружи (малоспецифичный признак).

Ультразвуковое и рентгенологическое исследования (первое выполняется детям первых месяцев жизни, второе становится основным после полугода) отчетливо выявляют признаки заболевания.

В зависимости от тяжести выделяют несколько степеней дисплазии тазобедренного сустава:

• незрелость сустава – это еще не болезнь; часто диагностируется по УЗИ у недоношенных детей;
• предвывих (дисплазия 1-й степени) – симптомы несоответствия поверхностей достаточно выражены, но смещения головки еще нет;
• подвывих (дисплазия 2-й степени) – головка кости лишь отчасти находится в вертлужной впадине;
• врожденный вывих бедра – полный выход головки бедренной кости за пределы суставной впадины.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава нуждается в своевременном лечении, иначе она может привести к самым серьезным последствиям вплоть до ранней инвалидизации.

Консервативное лечение включает в себя до трехмесячного возраста –широкое пеленание (между ножек ребенка прокладывается сложенная в несколько раз пеленка), от 3-х до 6-ти месяцев ножки разводятся подушкой Фрейка или стременами Павлика; если к полугоду остаются признаки дисплазии, их долечивают с помощью разных отводящих шин.

Необходимо помнить, что фиксация конечностей в положении отведения должна быть постоянной, отменять ее без разрешения ортопеда недопустимо.

Массаж, мануальная терапия и физиотерапия также имеют большое значение в лечении данного вида дисплазии.

При выраженном нарушении развития сустава прибегают к оперативным методам.

kinderok.ru

Дисплазия суставов у грудничков: что нужно знать маме | ВитаПортал — Здоровье и Медицина

Алена Парецкая22 апреля 2014 г.20140422Фото: shutterstock.comЗачастую при посещении в первый месяц жизни врачей-специалистов в карточке ребенка появляется диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Этот диагноз серьезно смущает и заставляет родителей волноваться, ведь речь идет о дальнейшей возможности ребенка полноценно ходить. Чем же опасна дисплазия у грудничков, что нужно знать маме, чтобы вовремя исправить положение и правильно сформировать тазобедренные суставы ребенка?

Дисплазия у грудничков: что это

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) – это состояние врожденного недоразвития всех тканей тазобедренного сустава, в результате чего по мере роста и развития происходят вторичные, постоянно прогрессирующие изменения сустава. Это приводит к нарушению походки, деформациям скелета и формированию коксартроза — тяжелого дегенеративного поражения сустава с инвалидностью.

Тазобедренный сустав играет важнейшую роль в движениях и формировании походки, этот сустав осуществляет движения в нескольких плоскостях, вращения ногой и выдерживает колоссальные нагрузки тела. Этому способствует особое строение самого сустава, которое у детей физиологически отличается от строения взрослого. Сустав начинает формироваться с шестинедельного возраста эмбриона, и формируется он на протяжении всего внутриутробного периода, а в дальнейшем и в первый год жизни.

При дисплазии нарушается полноценное развитие всех элементов сустава, происходит уплощение вертлужной впадины, нарушается окостенение головки бедра, изменяются размеры всех составных компонентов сустава, что ведет к неправильному формированию суставных поверхностей, деформации кости с ее укорочением и изменением направления нагрузки.

Это состояние без лечения приводит к деформациям самого сустава и кости, нарушению походки, искривлению позвоночника и инвалидности. В начальной стадии проблемы с суставом внешне могут быть не видны, заметить их может только специалист при осмотре ребенка.

Часто ли бывает дисплазия у грудничков

Да, сегодня дисплазия тазобедренного сустава считается одной из самых частых патологий опорно-двигательного аппарата у грудничков.

Предрасполагает к развитию дисплазии и ее прогрессированию тугое пеленание в условиях холодного климата. В то же время ношение детей в жарких странах на теле матери с широко разведенными ногами является своего рода профилактикой и лечением патологии. Поэтому дисплазия чаще возникает у детей в европейских странах. Девочки страдают гораздо чаще мальчиков, и при этом левый сустав чаще подвергается патологии, чем правый, еще реже бывает двустороннее поражение суставов.

Но в условиях современных клиник может быть и вариант гипердиагностики дисплазии из-за повышенной осторожности врачей, опасающихся пропустить патологию. Поэтому к диагностике проблемы надо подходить взвешенно.

Фото: shutterstock.com

Дисплазия у грудничка: на что смотреть маме

Конечно, диагноз дисплазии тазобедренных суставов должен устанавливать врач, но заподозрить проблемы с суставами могут и сами молодые родители по набору определенных проявлений, которые могут косвенно указывать на наличие диплазии.

Эти симптомы не стопроцентно указывают на наличие проблем в суставах, но их наличие может быть указанием для того, чтобы обратиться к врачу и пройти углубленное обследование. Прежде всего, смотрим внимательно на ножки малыша, выявляя отклонения.

1. Первое, что может быть, — асимметрия кожных складок в области ножек, которую проверяют, когда малыш лежит на спинке с максимально разогнутыми ножками, приведенными к телу. На внутренней поверхности бедра в нормальных условиях четко можно выделить три складки, а при вывихе бедра их количество может быть больше или меньше трех.
2. При переворотах малыша на животик нужно обращать внимание на положение складок ягодичек. При поражении одного сустава складка на этой стороне будет располагаться выше, что дает визуальную асимметрию складок. Но стоит помнить – это признак неточный, асимметрия складок может встречаться у абсолютно здоровых малышей.
3. Одним из важных симптомов дисплазии у грудничка является симптом соскальзывания или «щелчка». Его выявляют практически всегда при дисплазии, но обычно только в раннем возрасте, до двух месяцев. По сути, это звук вправления головки бедренной кости в полость вертлужной падины, проверять его должен доктор. Он специальным образом разводит ножки малыша, согнув их под 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе. Сведение ножек также вызывает щелчок – выход головки кости из полости сустава.

Дополнительно проверим

Дополнительными критериями в пользу дисплазии будут являться проблемы с отведением бедра. При нормальных условиях бедра малыша (согнув ножки в коленях и области таза) можно без усилий отвести до угла почти в 90 градусов. При поражении сустава отведение ножки затруднено, и особенно ярко это видно при односторонних поражениях. Однако данный симптом может проявляться и при некоторых  патологиях мышечно-суставного аппарата конечностей.

Проверяют и длину конечностей в лежачем положении: на стороне дисплазии ножка малыша может быть короче. Наибольшая ценность этого симптома прослеживается после года, уже в запущенных состояниях, в младенчестве этот симптом выявляется реже.

Также может и выявляться наружная ротация бедра, выкручивание ножки и стопы наружу, из-за чего ножки располагаются неровно. Бывает при сильно выраженных деформациях и непостоянно. Поэтому оценивать все эти признаки необходимо совместно с врачом и только в сочетании одного с другим. При обнаружении подобных проявлений возникает необходимость в углубленном исследовании области сустава и проведении рентгенологической диагностики.

VitaPortal.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Что такое диагноз дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных? Как правильно сделать диагностику этого заболевания? Какие существуют методы лечения?

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, как проводится диагностика, каковы методы лечения, насколько высока вероятность того, что тазобедренная дисплазия у новорожденных будет излечена и что нужно знать маме, когда ребенку ставят диагноз дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Никакой маме не хочется услышать, что ее ребенок болен — такие заявления вызывают панику. Тем более страшно становится, когда из уст доктора звучит грозное и малопонятное: «дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных». Чтобы не паниковать, необходимо обладать хотя бы минимумом знаний о том, что такое тазобедренная дисплазия у новорожденных и как с ней бороться. Лечение может включать в себя целый комплекс действий и точно не будет быстрым. И только от мамы зависит, насколько оно будет результативным и удастся ли ребенку избавиться от нехорошего диагноза дисплазия тазобедренного сустава у младенцев.

Что такое дисплазия?

Такой неприятный диагноз, как дисплазия суставов у новорожденных, может прозвучать в любой момент. Поэтому мама просто обязана знать про это заболевание все, что о нем известно, и в первую очередь, как уберечь своего малыша от этого неприятного заболевания. Для начала нужно разобраться, что такое дисплазия. Так называют вывих бедра, то есть сустав является неполноценным, а, соответственно, он будет неправильно развиваться, вследствие чего нарушатся все структуры сустава. Объяснить значение диагноза дисплазия у новорожденных фото могут лучше слов.

• От дисплазии никто не застрахован и болеют ею малыши во всех странах мира. Обычно процент заболеваемости не превышает 2-3%, и лишь в скандинавских странах достигает 4%.
• Кроме того, существует расовая предрасположенность. Например, белое население в Америке болеет чаще, чем афроамериканцы.
• Проблемы с экологией также оказывают свое негативное влияние. В России общий процент заболеваний колеблется на отметке 2-3%, однако в тех районах, где экология находится в полнейшем упадке, достигает целых 12%.

Причины дисплазии

Медиками было замечено, что тугое пеленание повышает риск возникновения заболевания. Те народы, которые вообще не пеленают детей и носят их на спине, имеют самый низкий процент дисплазий. Например, Япония, с тех пор как отказалась пеленать младенцев туго, выпрямляя им ножки, снизила показатель заболеваний до 0,2%.

Для диагноза дисплазия у новорожденных причины могут быть следующими.

1. Хотя пока неизвестно, с чем это связано, но дисплазия ног у новорожденных чаще встречается у девочек — 8 случаев из 10. Причем во много раз чаще болеют дети, родители которых тоже страдали дисплазией.
2. Также, высока вероятность заболевания у детей, которые перед началом родовой деятельности лежали неправильно; если процесс беременности требовал медикаментозной коррекции или был осложнен сильным токсикозом. Левый сустав поражается в 6 случаях из 10, правый — в 2, оба сустава тоже в 2.

Формы дисплазии

Определяют три формы дисплазии. К ним относятся ацетабулярная, ротационная или проксимального отдела кости бедра. При любой из них меняется тазобедренный сустав. Его развитие должно происходить с учетом контакта бедренной головки и вертлужной впадины. При этом нагрузка на кости должна быть равномерной.

У новорожденного тазобедренная суставная впадина располагается не так, как у взрослого, а связки чересчур эластичны. Бедренная головка должна находиться во впадине, чему способствует круглая связка тазобедренного сустава. Чтобы кость не уходила вверх, ее придерживает лимбус — хрящик вертлужной впадины. Если же возникает дисплазия бедра у новорожденных, то чересчур эластичные связки не могут удерживать бедренную головку во впадине, она поднимается вверх и деформирует лимбус. Если головка бедра при некоторых обстоятельствах выходит из вертлужной впадины, то образовывается подвывих.

Более тяжелая форма дисплазии квалифицируется как вывих бедра. В этом случае головка полностью выходит за пределы впадины. При этом лимбус попадает внутрь сустава, опускается под головку бедра, а в суставной впадине накапливаются жировые и соединительные ткани. Вправить вывих становится практически невозможно. Нарушение вертлужной впадины — это и есть ацетабулярная дисплазия.

Дисплазия ротационного характера выражается нарушением развития костей. Кроме этого нарушения может также неправильно развиваться проксимальный отдел кости бедра. Форму проксимального отдела отображает шеечно-диафизарный угол. Измерения угла и его составляющих проводятся на рентгенограмме. При диагнозе дисплазия у младенца соотношение между головкой кости бедра и вертлужной впадиной нарушается.

Как установить правильный диагноз?

Наличие таких факторов, как дисплазия у родителей, тазовое предлежание, деформированные стопы, токсикоз в процессе беременности, крупный ребенок, относит малыша к группе риска, так как вероятность возникновения заболевания существенно повышается. Многие ортопеды диагноз дисплазия используют довольно узко, подразумевая предвывих, подвывих или вывих бедра, которые мешают контакту головки бедра с вертлужной впадиной. Однако некоторые специалисты могут включить в данное понятие абсолютно все нарушения тазобедренного сустава. В любом случае классифицировать патологию можно только на основании рентгена и некоторых клинически определяемых нарушений.

• Следует отметить, что необходимо уяснять различие между нарушением развития сустава (именно это и называется дисплазия у новорожденных) и замедлением его развития.
• Диагноз, который удалось установить благодаря клиническим исследованиям, должен получить подтверждение УЗИ.
• Если малышу больше трех месяцев, то делается рентген. Так как предвывих всегда может развиться в вывих, лечение необходимо начинать безотлагательно.
• Хороший ортопед должен установить правильный диагноз еще в роддоме, осматривая новорожденного. Затем наблюдение ведется по месту жительства. Дети, попавшие в группу риска, проходят курс лечения до тех пор, пока окончательный диагноз не будет установлен.

Обследование

Обследование ребенка проводится с учетом нескольких факторов: возраста ребенка, а также глубины нарушений состояния сустава. Чтобы осмотр был проведен максимально комфортно и достоверно, он должен проходить в хорошо обогретом помещении. Причем ребенок должен быть сыт и способен полностью расслабиться. На первом году жизни при диагнозе дисплазия у новорожденных признаки могут быть следующие — асимметрия паховых и бедренных кожных складок, визуально заметное укорочение бедра, невидимые ограничения, мешающие отведению бедра, а также симптом Маркса-Ортолани.

Начинается обследования со сравнения бедренных складок, хотя нужно учитывать, что в случае развития двусторонней патологии, асимметрию увидеть не удастся. Если дисплазия тазобедренного сустава у младенцев 2-3 месячного возраста, то вероятность заметить ее по складкам повышается. Кожные складки обычно отличаются по глубине и форме. Уделить внимание нужно ягодичным, паховым и подколенным складкам. На стороне, пораженной дисплазией, складки глубже и в большем количестве. Однако только по наличию этого симптома диагноз не устанавливается.

Явные признаки

• А вот укорочение бедра — это надежный признак. Он появляется из-за смещения головки кости бедра, отодвигающейся от вертлужной впадины, говорит о наличии самой тяжелой формы заболевания. Если у ребенка согнуть ноги в коленях, то больное колено будет ниже здорового.
• Также надежен в установке диагноза и симптом Маркса-Ортолани. Двойное название возникло из-за того, что симптом был описан двумя разными врачами независимо друг от друга. Заключается он в том, чтобы в момент разведения полусогнутых ножек в разные стороны внимательно следить за их движениями. Если присутствует вывих, то головка бедра в этот момент соскользнет в вертлужную впадину, причем движение будет сопровождаться толчком. Описан этот тест был еще в середине 30-х годов прошлого века, но за эти годы ничего не изменилось. Доктора по-прежнему его используют именно таким образом.

Однако положительная реакция только на этот тест еще вовсе не означат наличия дисплазии. Данный симптом соскальзывания можно наблюдать и у здоровых детей в соотношении 6:4. Только 12% из 40 выявленных случаев позднее подтвердят диагноз дисплазии. Чем старше становится ребенок, тем менее информативным является симптом.

Чтобы подтвердить сомнения ортопеда, требуется подтверждение при помощи рентгена. Однако у младенцев головка бедра и вертлужная впадина — это хрящи, запечатлеть которые рентген не в состоянии. Поэтому приходится использовать специальные методы оценки рентгенограмм. Для этой цели на рентгене проводят линии, которые помогают найти ацетабулярный угол, чтобы с его помощью определить состояние бедра.

Если присутствует дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, то ядро окостенения головки смещается вверх. Появляются такие ядра не раньше 4 месяцев у девочек и 6 у мальчиков. Ацетабулярный угол должен составлять меньше 30 градусов у грудничков и 20 градусов у трехмесячных детей и старше.

УЗИ делают в случае обнаружения клинических признаков дисплазии у малышей младше трехмесячного возраста. ­тот метод считается точным и максимально безопасным для ребенка. Исследование помогает заметить смещение головки при движении.

Лечение дисплазии

Чтобы лечение дисплазии у новорожденных было максимально успешным, начинать его нужно как можно раньше.

• Скорее всего, врач пропишет какое-нибудь из ортопедических средств, удерживающих ножки широко разведенными.
• В течение первых двух месяцев, если ребенок находится в группе риска или есть подозрение на дисплазию, достаточно лечебно-профилактических мер. К ним относится разведение ножек в разные стороны. Для этой цели подойдет метод широкого пеленания или подушка Фрейка, также придется делать специальную гимнастику и массаж.
• Для лечения подойдут штаны Бекера, стремена Павлика и шины Виленского или Волкова из эластичных материалов. Применять жесткие шины запрещено. Особо тяжелые случаи требуют одномоментного вправления вывиха и ношения кокситной повязки. В случае бесполезности всех этих методов проводится операционное вмешательство.

Для того чтобы тазобедренная дисплазия у новорожденных имела все шансы на устранение, стремена Павлика считаются одним из лучших методов борьбы с ней. До изобретения стремян чешским ортопедом использовали жесткие установки, которые приводили к осложнениям у одной трети детей, проходивших курс лечения. За более чем полвека стремена Павлика прошли некоторую модернизацию и сегодня они выглядят следующим образом: грудной бандаж оснащен плечевыми ремешками, которые соединены с ремешками позади колена, а также с бандажами, которые располагаются на голеностопе.

Широкое пеленание рекомендуется детям из группы риска, новорожденным с незрелыми суставами и тем, для кого полноценное лечение провести нельзя. Метод также используется в профилактических целях. Две пеленки укладывают меду ножками малыша, а сами ножки фиксируют третьей.

Массаж и лечебная гимнастика направлены на укрепление мышц. ЛФК может применяться на протяжении всего лечения. Ортопед разъясняет ее особенности на каждом этапе, а также после того как ортопедическое изделие будет снято.

Если же у грудного ребенка дисплазия в серьезной форме, то придется испробовать метод вправления бедра и последующего наложения кокситной (гипсовой) повязки. Первый случай излечения таким методом был описан еще в конце 19 века. Закрытое вправление может быть проведено ребенку не младше 2 лет и не старше 5 лет. До 2 лет эффективными считаются стремена Павлика или шины. Кроме того, в гипсе ребенку придется находиться около полугода, поэтому он уже должен научиться вести себя аккуратно. После 5 лет вправить вывих закрытым методом практически невозможно, поэтому приходится применять открытое вправление. Из правила бывают исключения и иногда подобную методику используют для полуторагодовалых детей.

Хирургическое лечение дисплазии

Хирургическое вмешательство может быть самым разным. Его подразделяют на группы. Сюда входит открытое вправление вывиха, операции на тазе, операция на проксимальном отделе кости бедра и операции паллиативного характера. Если лечение дисплазии начато вовремя, то можно обойтись без операции. Если профилактические мероприятия проведены не в должной мере, это чревато развитием диспластического коксартроза, который придется лечить специально.

Отдельная разновидность дисплазии, не имеющая ничего общего с вышеописанной, капиллярная дисплазия у новорожденных. Проявляется появлением и локализацией так называемых винных пятен, обычно располагающихся в области лица. Приносят скорее психологический дискомфорт, чем физический. Относятся к косметическим дефектам. Обычно устраняются при помощи лазера, так как любые другие методы были признаны неэффективными. Особенно результативным считается лечение приборами, излучающими интенсивный импульсный свет. В процесс обработки кожи охлаждают ее. В зависимости от количества и размеров пятен может понадобиться от 2 до 20 процедур.

novorozhdenny.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных | Растет дочка, растет сын

Здравствуйте, друзья. Сегодня мы поговорим о здоровье новорожденных малышей. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – это диагноз, который все чаще и чаще слышат молодые родители на приеме ортопеда. В чем же проявляется дисплазия тазобедренных суставов? Давайте обратимся к медицинским справочникам. Итак, дисплазия – это недоразвитие тазобедренного сустава. В этом случае внутри сустава головка бедренной кости чересчур подвижна, а соединительная ткань развита при этом не достаточно. В тяжелых случаях может наблюдаться подвывих и вывих бедра, когда головка бедренной кости при движении полностью выходит из вертлужной впадины. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных может быть односторонней и двусторонней, когда затронуты обе ножки ребенка. Этот диагноз, как правило, ставят новорожденным еще в роддоме, причем особенно часто он встречается у деток, которым при рождении поставили низкую оценку по школе Апгар. И если дисплазия у новорожденного действительно имеется, родители ни в коем случае не должны пускать болезнь на самотек.

Когда приступать к лечению дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных?

Дело в том, что дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных вполне излечима, но важно начать лечение вовремя, и чем раньше — тем больше шансов полностью излечиться и обойтись без операционного вмешательства. Поэтому лучше всего проконсультироваться у ортопеда до третьей недели жизни новорожденного, тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Но даже если вашему ребенку не поставили этот диагноз при рождении, не надо забывать проходить плановый осмотр у ортопеда в 1,3,6 месяцев и в первую годовщину жизни малыша. Если возникли сомнения, и требуется более детальное изучение состояний тазобедренного сустава, то ребенку старше полугода будет назначено УЗИ.

Из-за чего может возникнуть дисплазия у новорожденного?

Причин, при которых наблюдается незрелость тазобедренного сустава у новорожденного, может быть несколько:

— наследственность;

— плохое питание матери в период беременности, в первую очередь, недостаток кальция. Употребление алкогольных напитков, кофе, курение во время беременности;

— осложнения во время родов, затяжные или, наоборот, стремительные роды;

— эндокринные и инфекционные заболевания, которыми переболела женщина при беременности.

Но одной из самых распространенных причин появления дисплазии у новорожденных является тазовое прилежание плода.

Иногда дисплазия может не проявиться сразу с рождения. Спровоцировать её развитие может не правильный уход за новорожденным – например, тугое пеленание или ранние попытки помочь ребенку садиться, вставать на ножки.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: как она проявляется?

Прежде всего, родители и врач должны посмотреть, симметрично ли расположены складочки на ножках малыша. Если их количество и расположение не одинаковое, малыш испытывает неприятные ощущения при широком разведении ножек в стороны, при этом слышится тихий щелчок или одна ножка длиннее другой – это и есть явные признаки дисплазии. Причем даже если при осмотре обнаруживается хоть бы один признак, родители просто обязаны проконсультироваться у специалиста. Важно понимать, что до того момента, когда ребенок начнет ходить, это заболевание можно и нужно вылечить. В противном случае без операционного вмешательства уже не обойтись.

Какие существуют способы лечения дисплазии у новорожденных?

Обычно в легких случаях малышу назначают общеукрепляющий массаж, оздоровительную гимнастику и широкое пеленание (кстати, о широком пеленании мы поговорим подробнее в отдельной статье, поэтому не забудьте подписаться на обновления сайта). Одновременно с этими мерами назначают курс витаминов, электрофорез с фосфором и кальцием или магнитотерапию. Все эти меры улучшают кровообращение в тазобедренном суставе. Если случай тяжелый, то используют шину (подушку) Фрейка или стремена Павлика. С их помощью ножки ребенка фиксируются в разведенном и согнутом положении. Сколько времени придется носить их малышу — зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка, в среднем срок может колебаться от 6 месяцев и до года.

Родителям важно понимать, что если ребенку назначены эти меры, то ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать подушку или стремена. Многие не опытные родители рассуждают так, что ножкам требуется отдых от такого неудобного положения, и снимают стремена на время или навсегда, но гораздо раньше срока, указанного врачом. В этом случае, если ребенок будет делать попытки самостоятельно садиться или вставать на ноги, или родители будут подталкивать его к раннему обучению ходьбе, заболевание примет острую форму, и, возможно, приведет к хромоте и болевым ощущениям при ходьбе во взрослом возрасте. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных исчезает без следа уже к 7-8 месяцам.

Поделитесь с друзьями!

Дорогие читатели и мои друзья. Буду признательна, если вы расскажете об этой статье вашим друзьям. Сделать это очень просто: нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями этой информацией. Спасибо! И не забудьте понравившуюся статью добавить в закладки!

С любовью и теплотой к вам, Наталья Клишина, мама двоих детей, педагог, музыкант, автор проекта «Растет дочка, растет сын»

mother-and-baby.ru

systawy.ru