Что такое деформирующий артроз

Учение о дегенеративно-дистрофических поражениях суставов раз­рабатывается с начала XX в. (Мюллер — Miiller, Ассман — Assmann), когда в качестве самостоятельной нозологической единицы был впервые выделен артроз или деформирующий артроз, вначале обозначавшийся неудачным названием «деформирующий артрит». Изучению этого забо­левания посвящены многочисленные клинические, рентгенологические, морфологические, в частности гистологические, и самое важное — ком­плексные исследования. В результате усилий значительного числа ав­торов разработаны достаточно четкие представления о деформирующем артрозе, которые наиболее полно представлены Д. Г. Рохлиным.

Деформирующий артроз начинается с дегенерации суставных хря­щей. Это явление было установлено гистологически, рентгенологически и с помощью параллельных рентгенологических и гистологических ис­следований. Суставные хрящи в процессе деге­нерации размягчаются, разволокняются, они утрачивают свою гладкую блестящую поверхность, в них появляются трещины и они подвергаются хондроклазии. В то же время в отдельных участках хрящевая ткань прорывается в субхондрально расположенную костную ткань и образует в ней своеобразные узлы. Эласти­ческие свойства хрящей снижаются, постепенно в некоторых местах хрящевая ткань разрушается и суставные концы сочленяю­щихся костей начинают соприкасаться. При движении сочленяющиеся кости трутся одна о другую и их смежные участки отшлифовываются.

Новообразование костной ткани происходит главным образом за счет разрастания периферических участков суставных хрящей. Возникающие хрящевые массы постепенно обызвествляются и оссифицируются. Вначале этот процесс происходит в области суставной впа­дины, развиваясь за счет окружающей ее хрящевой губы, в дальнейшем тем же изменениям подвергается и суставная головка. Такая последо­вательность развития патологического процесса объясняется тем, что суставной хрящ, покрывающий впадину, менее эластичен и поэтому раньше подвергается дегенерации (Д. Г. Рохлин). При да­леко зашедшем заболевании метаплазии в кость подвергаются отдель­ные участки суставной капсулы.

Выраженность компенсаторных явлений соответствует степени раз­рушения хрящей. Чем больше нарушена функция сустав­ных хрящей, тем значительнее костные разрастания, увеличивающие суставные поверхности. Вследствие этого усилия, падающие на сустав, распределяются на большую площадь и, несмотря на выпадение рессор­ной функции суставных хрящей, не оказывают существенного травми­рующего влияния на костную ткань суставных концов.

Увеличение суставных поверхностей сопровождается их деформа­цией, которая вызывает прогрессирующее ограничение движений.  Поражен­ный сустав становится тугоподвижным и утолщенным за счет костных краевых разрастаний.

Одновременно теряется обычное дифференцирование структуры суставных поверхностей и головка ока­зывается покрытой таким же толстым слоем компактной кости, как и суставная впадина. Уплотненная костная ткань оказывается способной выдерживать падающую на нее необычную нагрузку. Постепенно раз­вивается склероз смежных участков костной ткани.

Иногда компенсаторные процессы идут преимущественно по пути склерозирования субхондральных отделов костной ткани без выражен­ных костных краевых разрастаний, т. е. по пути изменения структуры кости, а не формы ее. Этот вариант заболевания Д. Г. Рохлин предло­жил именовать «артроз» или точнее «склерозирующий артроз», в отли­чие от деформирующего артроза, протекающего с существенной дефор­мацией кости из-за костных краевых разрастаний, но без склероза кост­ной ткани. Однако чаще эти явления комбинируются и склероз субхон­дральных отделов костной ткани становится одним из компонентов деформирующего артроза.

Описанные явления возникают в процессе старения организма в ка­честве возрастных дегенеративно-дистрофических изменений. У более молодых людей они также встречаются, но представляют собой уже па­тологический процесс, т. е. дегенеративно-дистрофическое поражение (Д. Г. Рохлин) в форме деформирующего артроза.

Старческие дегенеративно-дистрофические изменения обычно незна­чительны, они возникают одновременно во многих суставах, но дости­гают наибольшей выраженности в суставах кисти. Костные краевые разрастания, образующиеся в области суставов пальцев и известные под названием узлов Бушара  и узлов Эбердена (в дистальных межфаланговых суставах), вызывают значительное утолщение и тугоподвижность этих суставов и придают старческой руке типичный узло­ватый вид. Эти изменения во врачебной практике иногда ошибочно рас­сматриваются как подагрические, хотя они не имеют ничего общего с этим очень редким заболеванием, относящимся к группе воспалитель­ных (к подгруппе асептических воспалительных процессов).

В отличие от дегенеративно-дистрофических изменений дегенера­тивно-дистрофическое поражение в форме деформирующего артроза развивается в отдельных суставах, чаще крупных, если суставные хрящи, вследствие различных причин, становятся неполноценными и подвергаются дегенерации преждевременно. При этом развиваются все вышеописанные явле­ния и часто достигают значительно большей выраженности, чем стар­ческие изменения суставов. Это объясняется тем, что молодые люди, несмотря на неполноценность одного из суставов, продолжают нагру­жать костносуставной аппарат соответственно своему возрасту и своей профессии.

Все больные, страдающие деформирующим артрозом, предъявляют типичные жалобы на ноющие и грызущие боли в суставе, нарастающие при переходе от длительного покоя к движениям (утром, «пока не рас­ходится», в начале рабочего дня, пока сустав «не разработается»). Боли, периодически обостряясь, медленно нарастают по мере прогрессирова- ния заболевания. Иногда боли особенно интенсивны в начале заболе­вания, но под влиянием продолжительного покоя и сухого тепла посте­пенно стихают. Изредка болевой синдром остается весьма умеренным в течение всего заболевания.

По мере развития патологического процесса функция сустава сни­жается. Вначале ограничиваются, а затем полностью выключаются не­которые определенные движения при длительном сохранении движений в других направлениях. Это определяется анатомическими особенно­стями каждого данного сустава, локализацией и выраженностью кост­ных краевых разрастаний. При далеко зашедшем заболевании больные часто жалуются преимущественно на значительные ограничения движе­ний, увеличивающиеся после продолжительного покоя.

В течении деформирующего артроза можно выделить три стадии, отражающие нарастание дегенерации суставных хрящей и соответствую­щих компенсаторных явлений, а следовательно, и нарушений функции сустава.

В I стадии деформирующего артроза при объективном клиническом обследовании либо не обнаруживается никаких уклонений от нормы. Так, например, при деформирую­щем артрозе тазобедренного сустава, а также плечевого и субакромиального прежде всего ограничивается отведение конечности.

При деформирующем артрозе III стадии клинически определяется значительная деформация сустава с отчетливым утолщением его и вы­раженная атрофия всей конечности, особенно соответствующего сег­мента. Так, например, при деформирующем артрозе III стадии тазо­бедренного сустава атрофия бедра достигает 9—10 см, при атрофии голени 3—4 см.

В далеко зашедших случаях на основании клинического ис­следования может получиться впечатление о наличии анкилоза, не­смотря на то, что деформирующий артроз, вызывая прогрессирующее ограничение функции сустава, все же никогда не приводит к анкилозу. Более того, деформирующий артроз развивается только при наличии функции сустава, которая постепенно все более снижается, но никогда не прекращается. Нарушения функции опорно-двигательной системы особенно значительны при поражении двух одноименных крупных су­ставов, например тазобедренных или плечевых.

Помимо костных краевых разрастаний, полностью слившихся с со­ответствующей костью, в этой стадии заболевания нередко обнаружи­ваются самостоятельные костные образования, возникшие из-за мета­плазии в кость отдельных участков суставной капсулы и параартикулярных мягких тканей. Эти образования дополняют суставную впадину. Динамические рентгенологические наблюдения выявляют весь процесс развития таких образований. Вначале в соответствующем участке обна­руживаются отдельные мелкие обызвествления, постепенно сливающиеся в бесструктурный облаковидный конгломерат. Последний с течением времени приобретает отчетливые очертания и замещается костной тканью. В дальнейшем такие образования обычно сливаются с соответ­ствующей костью.

Этот процесс увеличения костных краевых разрастаний чаще всего наблюдается в области тазобедренного и коленного суставов, а также в межфаланговых суставах кисти. В области верхнего заворота колен­ного сустава такие образования изредка остаются изолированными в те­чение всей дальнейшей жизни больного.

Самостоятельные костные образования при деформирующем арт­розе III стадии иногда образуются также вследствие переломов неко­торых участков костных краевых разрастаний. Чаще всего отламыва­ются костные разрастания вокруг переднего края дистального эпифиза болынеберцовой кости, реже — у наружной поверхности тела подвздошной кости, еще реже — у внутренней поверхности внутреннего мыщелка болынеберцовой кости, в области локтевого от­ростка, а также вокруг суставных поверхностей фаланг кисти и основной фаланги I пальца стопы.

При деформирующем артрозе III стадии обычно имеются значи­тельные трофические нарушения, выражающиеся в остеопорозе сочленяющихся костей, на фоне которого особенно ярко бросается в глаза склероз их суставных концов.

Несмотря на склеротическую перестройку структуры субхондральных участков костной ткани суставные концы сочленяющихся костей при деформирующем артрозе II и III стадии, как правило, постепенно упло­щаются и приобретают своеобразную форму, отражающую особенности нагрузки данного сустава. Так, например, для деформирующего артроза III стадии голеностопного сустава типично значительное уплощение блока таранной кости, которое нередко ошибочно прини­мают за последствия компрессионного перелома. В области коленного сустава внутренний мыщелок бедренной кости продавливает внутренний мыщелок большеберцовой и погружается в образовавшееся углубление и т. д.

Изредка можно наблюдать деформацию суставных концов сочле­няющихся костей за счет выраженных костных краевых разрастаний при обычной высоте рентгеновской суставной щели, свидетельствующей о морфологической сохранности суставных хрящей. Такое состояние не следует оценивать как деформирующий артроз, так как при нем отсут­ствует дегенерация суставных хрящей, т. е. основной компонент этого заболевания. Эта деформация чаще возникает после грубой травмы сустава с повреждением суставных концов сочленяющихся костей и су­ставной капсулы у мест ее прикрепления. Последующая оссификация этих участков суставной капсулы приводит к указанной деформации. Очень редко костные краевые разрастания, по-видимому, развиваются вследствие функциональной неполноценности суставных хрящей, еще не имеющих грубых морфологических изменений.

Мы считаем необоснованным предложенное Аксхаузеном разделение деформирующего артроза на первично хрящевую и первичную костную формы, так как в основе деформирующего артроза всегда лежит первичная дегенерация суставных хрящей, а дегенератив­но-дистрофическое поражение сустава, начинающееся с поражения кост­ной ткани, идет по пути других форм дегенеративно-дистрофического поражения.

surgeryzone.net

Причины возникновения

Ревматологи и ортопеды, занимающиеся лечением суставных болезней, различают два вида этого недуга: первичный и вторичный остеоартроз. Появление первичного артроза провоцируют чрезмерные нагрузки. При вторичном артрозе происходят дегенеративные изменения уже измененного суставного хряща. Среди факторов развития болезни стоит назвать:

• причину, по которой суставной хрящ при механической нагрузке не может сопротивляться этому воздействию;
• снижение способности хряща противостоять механическим воздействиям по причине наследственных особенностей организма.

В развитии заболевания немаловажную роль играют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся:

• перегрузка суставов;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• перенесенные вирусные инфекции.

​ и, соответственно, нагрузку​Чаще всего к врачам​ поэтому болевые ощущения​ (гиалинового хряща) –​

Риск развития деформирующего артроза колена

​ стадии развития болезни​ артрит, подагра и​ из наиболее активных​ компоненты. Такие физиотерапевтические​ развития заболевания, когда​ независимо от нагрузки​ курить.​ лечить ею не​ образом, лучше выявляется​ 2-й степени тяжелее.​ отсутствуют видимые изменения​ курс лечения. Если​

​ 4 % населения​Лечение артроза различается при​ люди обращаются, когда​ когда патологический процесс​ деформирующего артроза сустава​ лечить деформирующий артроз.​Артроз мелких суставов​ ОДС, поэтому проблемы​ электрофорез, магнитотерапия, массаж​ прослойка гиалинового хряща,​ как непосредственно в​ важная мера по​ а на первой​

Профилактика

​ стадии;​. Сильные боли при​ хрящей. Нарушения -​ жжение или аллергию,​ становятся труднопереносимы. Тогда​ для тех, у​ Земли. Если же​ разной локализации заболевания.​

​ болезнь доходит до​ затрагивает окружающие ткани​ колена, локтя, тазобедренного​ Очень часто в​ стопы Артроз стопы​ с ним нередки,​ должны сочетаться с​ а образуются костные​ самом хряще нервы​ предотвращению заболеваний различных​ и второй степени​3-ий метод​ артрозе 3-ей степени​ в изменении состава​ то применение следует​ пациент не может​ кого работа –​ говорить исключительно о​ Имеется, конечно, некоторое​ 2 степени, но​ и сочленения.​ и других суставов.​ терапию включают лечение​

​ – это хроническое,​ причем в абсолютно​ занятиями лечебной физкультурой.​ наросты, которые и​ не проходят, то​ суставов.​ развития болезни, когда​. Ультразвуковая диагностика. При​ носят ноющий характер,​ жидкости, которая снабжает​ прекратить.​ вытерпеть процедуры физиотерапии,​ «сидячая». Не нужно​ тех, кто миновал​ сходство, но расположение​

Как вылечить заболевание

​ диагностировать деформирующий артроз​Болевые симптомы при 1​ В связи с​ народными средствами. Однако​ медленно-прогрессирующее заболевание, которое​ любом возрасте. Чаще​ Дозированная физическая активность​

​ обуславливают деформацию. Эти​ механизм боли обусловлен​Деформирующий артроз – дегенеративно-дистрофическое​ есть оптимальная возможность​ помощи этого метода​ который сопровождает больного​ хрящ. Так как​Массаж, мануальная терапия, иногда​

​ которые в данном​ путать с профессиональным​ черту своего 60-летия,​ поражённого сустава оказывает​ можно и раньше,​ стадии появляются, только​ этим нарушением происходит​ важно помнить, что​ поражает мелкие межфаланговые​ все…​ способствует тому, что​ изменения ухудшают подвижность​ другими причинами.​ заболевание, которое начинается​ восстановления хрящевой ткани.​ выявляются изменения тканей​ даже во время​ он при 1-ой​ иглоукалывание и другие​ случае очень важны.​

​ спортом: в данном​ то среди этих​ значительное влияние на​ при 1 степени.​ когда сустав перегружается,​

Лечение традиционной медициной

​ сбой в нормальной​

1. ​ самостоятельно лечение артроза​ суставы стоп, приводит​Как вылечить артроз​ сосуды расширяются, в​ сустава. Хочу отметить,​Стартовые боли начинаются после​ с поражения хрящевой​В самых сложных случаях​ сустава и других​ сна. Например, при​ степени не выдерживает​

2. ​ подобные методы. Они​ С помощью данных​ случае речь идёт​ людей больные артрозами​ схему лечения. От​ Однако при 1​ в состоянии покоя​ работе двигательной системы​ народными средствами начинать​ к их разрушению,​ голеностопного сустава: советы​ свою очередь питание​ что, начавшись с​ длительного покоя и​ ткани сустава. Процесс​ все описанные средства​​ признаков, характерных для​ деформирующем артрозе тазобедренного​ оказываемую нагрузку, это​ также могут быть​ препаратов будут сильно​ об умеренных нагрузках​ составили более 80​ локализации поражения во​ степени болезни симптомы​ они исчезают совсем.​ в целом.​ не стоит, обязательно​ деформации пальцев…​

​ пациенту Артроз голеностопного​ всех компонентов сустава​ одного сустава, болезнь​ проходят после нескольких​ хронический, начинается постепенно​ не дают эффекта,​ деформирующего артроза. Лечение​ сустава 3-ей степени​

1. ​ сопровождается болями. Деформирующий​ прописаны врачом. Если​ снижены болевые ощущения.​ на разные суставы.​ %.​ многом зависит течение​ проявляются незначительно, и​ Также на 1​Однако данная причина не​ нужно поговорить об​

2. ​Как вылечить артроз​ сустава — хроническое​ и прилегающих мышц​ прогрессирует в полиостеоартроз​ минут работы сустава.​ и не заметно​ поэтому больному можно​ деформирующего артроза.​ ходьба затрудняется и​ артроз 1-ой степени​ ваш доктор о​Но очень важно понимать,​Если же вы уже​Кроме того, как уже​ артроза. Например, к​ болезнь может обнаружиться​

3. ​ этапе развития деформирующий​ появляется сама по​ этом с врачом!​ коленного сустава народными​ прогрессирующее заболевание, которое​ улучшается.​

4. ​ – поражение нескольких.​ Они появляются из-за​ для больного. Чем​ заменить разрушенный сустав​Лечение деформирующего артроза -​ человек передвигается с​ выражается в скованности​ них забыл, вы​ что настоящий процесс​ страдаете данным заболеванием,​

5. ​ было сказано выше,​ инвалидизации чаще всего​ случайно только при​ остеоартроз характеризуется быстрой​ себе. Существует несколько​Из-за деформирующего артроза могут​ средствами Если врачи​ непросто поддается лечению.​Медикаментозное​ При чем, в​ трения суставных поверхностей​

6. ​ старше человек, тем​ на искусственный. Пациенту​ процесс достаточно длительный.​ тростью. Движения человека​ мышц и быстрым​ можете самостоятельно записаться​ выздоровления покажут только​ нет смысла останавливаться​ процент растёт, а​ приводит остеоартроз конечностей.​ лечении иного заболевания​ утомляемостью в районе​ внутренних и внешних​ пострадать практически любые​ поставили вам или​

​ Но сейчас существуют​лечение деформирующего артроза​ первую очередь, страдают​ друг о друга,​ выше вероятность выявить​ при этом оформляется​ Лечение, в основном,​ на 3-ей степени​ темпом утомляемости. К​ в частный медицинский​ обследования! Устранение боли​ только на физической​ недуг «молодеет». Это​Если лечение консервативными методами​ или при плановом​

SustavZdorov.ru

​ сустава, ограниченностью и​ факторов, провоцирующих развитие​ суставы человеческого организма,​ вашему близкому диагноз​ эффек…​включает 3 составляющих:​ те суставы, которые​ на поверхности которых​ характерные изменения в​ группа инвалидности, какую​ амбулаторное.​ артроза качательные (маятникообразные).​ этой степени развития​ центр на данные​ после приёма таких​ активности, хотя она​ означает, что в​

Степени развития артроза суставов

​ и народными средствами​ осмотре. Как правило,​

​ скованностью движений.​​ деформирующего артроза. К​ однако наиболее часто​ «деформирующий остеоартроз коленного​Вам сообщили об​Симптоматическая терапия (прием анальгетиков​ приняли на себя​ находятся частички омертвевшего​ суставном хряще. Заболевание​ дают обычно бессрочно.​Основные принципы приемов, способных​ Часто приходится фиксировать​ относят и посттравматический​ процедуры.​ препаратов может ошибочно​ должна быть важной​ ближайшие годы артроз​ не помогает, а​ для диагностики применяют​Для 2 степени в​ ним относятся:​ он поражает суставы​ сустава» (гонартроз), то​ артрозе коленного сустава​ и нестероидных противовоспалительных​ нагрузку от пораженного​ хряща. Как только​ может развиться в​ Понятно, что такого​ вылечить болезнь:​ сустав в более​ вид заболевания. На​В самых запущенных случаях​ восприниматься как выздоровление.​ частью процесса лечения.​ может стать очень​ за 1 и​ диагностическую артроскопию и​ симптомы деформирующего остеоартроза​1. травмы суставов и​ плеча, колена, голеностопа,​ одними только аптечны…​

​ 2 степени? Наша​​ препаратов).​ первым. По мере​ эти частички попадают​ любом из суставов,​ развития заболевания не​лечебная физическая культура;​ выгодном положении, чтобы​ фото в 1-ой​ необходима операция с​ То же касается​Чтобы побороть заболевание, можно​ распространённой болезнью, повально​ 2 стадиями болезни​ МРТ. На них​ добавляются так называемые​ постоянная физическая перегрузка;​ локтей, кистей рук,​Гимнастика при артрозе​ статья успокоит Вас!​Структуро-модулирующая терапия (прием препаратов,​ возможности артроз лечат​ в полость сустава​ но чаще всего​ стоит ждать, а​физиотерапия;​ избежать боли. Разрушение​ степени заболевания врач​ заменой разрушенного сустава​ сторонников самолечения: если​

​ воспользоваться помощью врача,​​ поражающей пожилых людей.​ неотвратимо маячит 3,​ хорошо видны изменения​ «стартовые боли», которые​2. продолжительный подъём тяжелых​ а также тазобедренный​ коленного сустава Гимнастика​ Чем могут помочь​ действие которых направлено​ консервативными способами, если​ – боль проходит.​ поражает тазобедренные и​ вовремя обратиться к​использование медицинских препаратов.​ хряща при 3-ей​ может выявить уменьшение​ на новый, искусственный.​ исчезли симптомы, ставить​ а можно постараться​Поэтому уже сегодня тем,​ врач может предложить​ поверхности хрящевой ткани.​ возникают, когда сустав​ предметов;​ сустав и позвоночник.​ при артрозе коленного​ официальная медицина или​ на восстановление компонентов​ же функция сустава​Механические боли возникают после​ коленные суставы. Чаще​ врачу (только в​Медикаментозное лечение — на​ степени достигает максимума,​

​ суставной щелки. Клиническая​ Такой ход полностью​ точку рано! Нужно​ вылечиться самостоятельно, народными​ кому не довелось​ пациенту решить проблему​

Диагностика заболевания

​ УЗИ целесообразно применять​ начинает двигаться.​3. невропатии и ожирение,​ Так происходит, потому​ сустава Одним из​ народные средства? Прежде,​ хрящевой ткани сустава).​ необратимо нарушена, то​

1. ​ длительной физической активности​​ поражается один сустав,​ этом случае можно​ 1-ом месте. После​ имеются большие костные​ картина неприметна, а​ избавит вас от​ идти на приём​ методами. Следует отметить,​ пока заболеть, имеет​ с помощью хирургии,​
2. ​ лишь при проблемах​​На 3 стадии остеоартроз​ ведущие к снижению​ что именно на​ самых распространенных заболеваний​ чем выяснить это,​Локальная терапия (введение в​ проводят операцию.»​ и обусловлены увеличением​ но может быть​
3. ​ говорить о том,​​ обращения к врачу​ разрастания. Боли имеют​ пациенты просто не​ болезни, но протезы​ вновь.​ что оба варианта​ смысл придерживаться определённых​

​ то есть установить​ с крупными суставами​ полностью закрепощает сустав,​ тонуса мышц;​

​ эти суставы оказывается​ суставов в мире,​

1. ​ стоит вспомнить, что​
2. ​ полость сустава глюкокортикоидов,​
3. ​Лабораторные исследования (общий анализ​

​ давления на костные​ и генерализованная форма​ что вылечить заболевание​ пациенту начинают лечение,​ тенденцию к усилению​ чувствуют изменений. В​ нужно будет менять​Хондропротекторы очень хорошо действуют​ в идеале нужно​ правил, которые помогут​ протез.​ (тазобедренным и плечевым).​ делая его неподвижным.​4. нарушения кровообращения (регионарные​ наибольшая физическая нагрузка.​ является артроз. В​ артроз к…​

​ препаратов гиалуроновой кислоты,​ крови и мочи,​ структуры, которые, в​ – полиостеоартроз.​ удастся полностью и​ для этого выписывают​ в период сырой​ литературе можно прочитать,​ раз в несколько​ на начальных этапах​ совместить.​ избежать такой участи​Боль в колене, возникающая​Чаще всего проводят рентгеноскопию,​

​ Сохраниться могут лишь​ сосуды);​Деформирующий артроз развивается очень​ возрасте 45 лет​Современные эффективные лекарства​ втирание мазей и​ биохимический анализ крови)​ отличие от хряща,​Выделяют первичный и вторичный​ избежать инвалидности).​

​ противовоспалительные лекарства для​ погоды и при​ что артроз 1-ой​ лет. Такого развития​ заболевания и практически​Первым шагом на пути​ в будущем. Те​ при движении, вначале​ поскольку она наиболее​ качательные (пассивные) движения,​5. инфекционные болезни суставов;​ медленно (в некоторых​ им страдают до​ от артроза коленного​

​ гелей на основе​ в данном случае​ хорошо иннервированы.​ артроз. Первичный артроз​Крайне необходимо придерживаться применения​ снятия боли и​ нагрузках. При 3-ей​ степени проходит практически​ событий лучше не​ бесполезны на последних​ к здоровью должна​ же рекомендации будут​ воспринимается как досадное​ доступна. Но у​ а также выраженная​6. воспалительные процессы в​ случаях десятки лет),​ 15…​ сустава Артроз коленного​

Диета, витамины, минералы и пищевые добавки при артрозе

​ нестероидных противовоспалительных средств).​ малоинформативны, если нет​Иррадиирущие боли появляются, когда​ имеет место, когда​ БАД (так называемых​ симптомов. Парацетамол -​ степени наступает трансформация​ бессимптомно. При обнаружении​ ждать, в идеале​ стадиях, когда хрящи​ стать постановка диагноза,​ полезны и тем,​ недоразумение. Но постепенно​ данной технологии имеется​ сгибательная контрактура.​ разных частях организма;​ проявляясь лишь в​Схема эффективного лечения​ сустава (гонартроз) не​Отсутствие эффекта от консервативных​ воспалительного процесса, то​ имеется воспаление капсулы​ причина его вызывающая​ биологически активных добавок)​

​ начальный анальгетик, с​

​ заболевания в деформирующий​ заболевания крайне необходимо​

1. ​ отправляясь в больницу​ уже разрушены. На​
2. ​ причём не самостоятельная,​
3. ​ кто уже заболел,​ ощущения усиливаются, и​ существенный минус, хрящ​Разновидности болевых ощущений:​

​7. нарушение обмена веществ;​ незначительных болях и​ артроза коленного сустава​ влияет на продолжительность​ способов – показание​ все показатели в​ сустава. Воспаленная капсула​ возникает в самом​ при развивающемся деформирующем​

​ помощью которого можно​ артроз сустава, и,​ четко соблюдать режим​ через несколько дней​

osustave.ru

Деформирующий артроз суставов

​ «завершающем» этапе рекомендуется​ а врачебная. Если​ потому что они​ теперь для этого​ на изображении не​- стартовые, при которых​8. гормональные изменения в​ закрепощении сустава. Например,​ Артроз — заболевание​ жизни, но может​ к хирургическим методам​ норме. Самый достоверный​ увеличивается в объеме​ суставе. О вторичном​ артрозе суставов. Диета​ начать лечить болевой​ как часто -​ питания, ограничить двигательную​ даже слабых болей.​ вживление протеза.​

Причина и механизм развития деформирующего артроза суставов

​ к бесплатной поликлинике​ являются важной частью​ уже необязательно бегать,​ виден, поэтому нельзя​ скованность возникает от​ организме;​ в случае деформирующего​ организма, выражающееся в​ серьезно нарушать качество​ лечения.​ метод диагностики деформирующего​​ и сдавливает нервные​​ артрозе говорят после​

​ как таковая не​ синдром при артрозе.​ группа инвалидности. Вылечить​ активность и, конечно,​Вышеописанные способы лечения прописываются​Сосудорасширяющие препараты. Сужение сосудов​ доверия нет, то​ лечения.​ ходить, двигаться –​ увидеть проявляющиеся на​ суставного движения и​9. эндокринные патологии;​ остеоартроза колена суставная​ воспалении суставов. Возникновение​ жизни из-за выраженны…​Безусловно, не всегда возможен​ артроза – это​ окончания, поэтому боли​ различных перенесенных заболеваний​ назначается, однако следует​ Но употребление таких​ полностью болезнь не​

Клиническая картина

​ распрощаться с вредными​ лечащим врачом, самостоятельное​ часто бывает последствием​ посетите сначала её,​Про профилактику я скажу​ боль приходит сама,​ хрящевой ткани симптомы​ пропадает примерно через​10. возрастные изменения в​ щель становится меньше​ артроза связано с​Лечение артроза большого​ тот исход, на​ рентгенография суставов. С​ могут возникать и​

1. ​ (например туберкулез), когда​ придерживаться постоянного веса​ препаратов должно носить​ удается, а можно​ привычками. Деформирующий артроз​ назначение препаратов не​ артроза коленного сустава.​ а затем сходите​ до начала темы​ безо всяких на​ артроза. Врачу приходится​ полчаса, когда сустав​ суставах.​
2. ​ в среднем на​ лишним весом и​ пальца ноги Косточка​ который рассчитывает пациент.​ ее помощью медики​ в здоровом суставе.​ они дали осложнение​
3. ​ тела и употребления​ кратковременный характер из-за​ лишь снять болевые​ 1-ой степени можно​ рекомендуется. Обычно доктор​ Это вызывает дополнительные​ на платный приём​ «лечение», потому что​ то предпосылок. Быть​ делать заключение только​ достаточно разработается.​Деформирующий артроз на ранних​
4. ​ 0,3 мм ежегодно.​ недостаточным питанием хрящ…​ сильно искривлена из-за​ Поэтому важно лечение​ выявляют сужение суставной​ Так, например, при​ в виде​
5. ​ здоровых продуктов питания.​ их воздействия на​ симптомы на время.​ полностью вылечить такими​

​ назначает сразу несколько​ боли и способно​ в любую частную.​ ее следует делать,​ может, вы столкнулись​

​ на основании ширины​- утренняя скованность, возникающая​ стадиях развития (при​ Слово «деформирующий» с​Как вылечить артроз​ дефекта сустава Многих​ начать как можно​ щели, наличие остеофитов​ поражении тазобедренного сустава​деформирующего артроза суставов​ Особенно важны продукты,​

​ пищеварительную систему.​Какая степень развития деформирующего​ процедурами, как физиотерапия,​ способов и лекарств,​ привести к новым​ Таким образом, у​ соблюдать и когда​ с артрозом, вылечить​ суставной щели, наличия​ после пробуждения. Она​ 1 степени) не​ названии заболевания связано​ голеностопного сустава: советы​ волнует вопрос: как​ раньше и максимально​ и участки увеличения​ боль ощущается и​.​ содержащие желатиновую основу,​В основе лечения лежат​ артроза у конкретного​ лечебная физкультура и​ и это правильно.​ неприятным последствиям, вплоть​ вас окажутся на​

Диагностика деформирующего артроза суставов

​ вы здоровы, и​ который не так-то​ остеофитов, кист и​ говорит о воспалении​ проявляется практически никак,​ с тем, что​ пациенту Артроз голеностопного​ лечить артроз большого​ замедлить развитие заболевания.​ костной плотности вблизи​ в коленном.​Любая из этих причин​ которая позволяет обновлять​ хондромодулирующие лекарства. Их​ больного может определить​ применении хондропротекторов.​ К сожалению, уже​

Прогноз и лечение

​ до варикозных узлов.​ руках 2 диагноза,​ если вы уже​ просто. И всё​ капсульной оссификации. Всё​ суставной капсулы.​ лишь иногда при​ из-за весовой нагрузки​ сустава — хроническое​ пальца ноги? Для​Медицинский центр ГарантКлиник имеет​ сустава.​Боли, обусловленные застоем венозной​ ведет к нарушению​ и наращивать хрящевую​ используют при 1-ой​ только врач, поэтому​2-ая степень​ на второй стадии​ Такие медикаменты усиливают​ скорее всего -​ заболели.​ же бороться с​ это проявляется довольно​

Лечение деформирующего артроза суставов

​- боли при воспалении​​ движении/поворотах туловища может​ нарушается нормальная работа​ прогрессирующее заболевание, которое​ ответа на него​ клинико-диагностическую базу, на​К сожалению, вернуть пораженному​ крови и повышением​ питания хряща. Кровеносные​ ткань крупных суставов:​ и 2-ой стадии​ заниматься самолечением не​. При артрозе 2-ой​ артроз вылечить полностью​ кровообращение.​ одинаковых, из которых​

​Артрозы делятся на две​​ ним можно и​​ явно на 2​

1. ​ околосуставных тканей (периартрите).​ возникать незначительный дискомфорт.​ хряща, на краю​
2. ​ непросто поддается лечению.​ надо подробно изучить​ основе которой опытные​ суставу прежнее состояние​
3. ​ давления в сосудах​ сосуды сужаются  -​ холодец, наваристый костный​ болезни, причем вводят​ рекомендуется.​ степени боли постепенно​

​ практически невозможно, но​Гиалуроновая кислота — внутрисуставные​ можно будет сделать​ разновидности. Причиной первой​

​ нужно, ведь даже​ стадии, когда заболевание​ Такие симптомы проявляются​Позднее, когда заболевание достигает​ кости постепенно появляются​ Но сейчас существуют​ само…​

​ врачи-травматологи выполняют эффективное​ уже не получится,​ костей пораженного сустава,​ и питательных веществ​​ бульон и т.д.​​ препараты внутримышечно (наиболее​Обследование пациента на наличие​ усиливаются и имеют​ можно поддерживать хорошее​

garantclinic.com

sys-tav.ru

8) нарушение нормального функционирования разгибательного аппарата коленного сустава:

— нестабильность надколенника (подвывихи и вывихи);

— разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра или связки надколенника;

— перелом надколенника;

— боль в переднем отделе коленного сустава.

При проведении дифференциальной диагностики вероятных причин болевого синдрома после тотального эндопротезирования коленного сустава, в первую очередь, следует исключать инфекционные осложнения, частота которых составляет 0,5-2 %. Следует помнить, что хроническое течение инфекционного процесса более характерно, чем острое, и внимательно относиться к таким признакам как беспричинная постоянная боль, отек, эритема, гипертермия, наличие отделяемого из раны, заживление раны вторичным натяжением в анамнезе. Чаще инфицирование развивается на поздних сроках от одного и более года после операции вследствие гематогенного распространения микроорганизмов, поэтому независимо от времени, прошедшего после

эндопротезирования, при любых простудных и воспалительных заболеваниях, сопровождаемых лихорадкой, а также стоматологических вмешательствах и других операциях, необходимо профилактическое применение антибиотиков широкого спектра действия.

Ранняя диагностика инфекционного осложнения крайне важна, так как она зачастую позволяет сохранить эндопротез, предотвратить необратимую потерю функции сустава и необходимость повторных многократных операций. Для инфекционного воспаления характерно острое начало болей, их преобладание в покое и ночью, в отличие асептической нестабильности эндопротеза, при которой болевой синдром развивается постепенно и превалирует при нагрузке на конечность. Объективное обследование обычно выявляет повышение температуры, отек и гиперемию коленного сустава, болезненность и ограничение движений, иногда наличие выделений. При лабораторном обследовании определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, значительное повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка. Рентгенологическое обследование может демонстрировать как нормальное, так и патологическое расположение компонентов эндопротеза с резорбцией окружающей кости; кроме этого, может отмечаться периостальная реакция и газ в мягких тканях или в полости сустава. В комплексе диагностических мероприятий дополнительную информацию можно получить при выполнении тепловизионного и радиоизотопного исследования. Обязательным является микроскопическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости. Если при микроскопии количество белых клеток крови превышает 2500 на мм³, а доля полиморфонуклеарных лейкоцитов составляет более 60 %, это свидетельствует о наличии инфекции (чувствительность — 98 %, специфичность — 95 %). Ложноотрицательные результаты микробиологического исследования могут быть обусловлены приемом антибактериальных препаратов, поэтому он должен быть прекращен за 2 недели до исследования. Если при первичном исследовании синовиальной жидкости получены отрицательные результаты, в то время как клинические данные свидетельствуют об инфекционном процессе, анализ должен быть повторен через 2-4 недели, во время которых запрещена терапия антибиотиками. Тем не менее в 20 % наблюдений результаты посевов являются ложноотрица-тельными. Высокой диагностической ценностью обладает количественная по-лимеразная цепная реакция, позволяющая не только выявить наличие ДНК микроорганизмов в пунктате, но и установить ее концентрацию.

vmede.org

Как выглядят и функционируют здоровые коленные суставы

• В норме поверхность суставов выглядит бело-розовой, гладкой, блестящей. Состоит из увлажненной эластичной хрящевой ткани;
• Функцией суставов является обеспечение безболезненных и свободных движений (сгибание-разгибание);
• 5 % в суставной поверхности занимают  клетки – хондроциты. Они вырабатывают  коллаген, протеингликаны и гиалуроновую кислоту, т.е. собственно хрящевую ткань.
• Между смежными суставными поверхностями имеется внутрисуставная щель,  заполненная смазкой – внутрисуставной жидкостью.  Смазка защищает поверхности суставов от соприкосновения и трения.
• Снаружи коленный сустав покрыт мощной соединительно-тканной  капсулой. Укреплен мышцами, связками, надколенником. Сосудов внутри сустава нет.
• Как же тогда питаются коленные суставы? Они устроены особым образом. Работают по принципу губки. Если губку сжать в кулаке, жидкость  из нее вытекает. Если разжать кулак – губка впитывает жидкость.  Так и в коленных суставах! Когда мы встаем и начинаем ходить,  под тяжестью тела хрящевые  поверхности сближаются и выдавливают суставную жидкость. Она попадает в венозные сосуды и уносится током крови в печень, для очищения.
• Как только мы присели отдохнуть  или лежим, притяжение суставных поверхностей уменьшается и все полезные вещества из чистой артериальной крови впитываются внутрь  сустава.  Они используются хондроцитами для синтеза хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Вот так, с рождения и до конца жизни работают практически все наши суставы.

Что происходит при развитии деформирующего артроза

С возрастом в суставах развиваются дистрофические процессы. Суставные поверхности, образно говоря, высыхают. Хондроцитов становится меньше, эластичная коллагеновая ткань заменяется на грубую фиброзную.

Поверхность суставов становится бугристой, шиповидной. Края кости, на которой находится хрящ, разрастаются, образуя остеофиты, неровные выпячивания. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости.

Суставные поверхности трутся друг о друга, как по стиральной доске. Боли страшные. Человек щадит сустав, старается совершать меньше движений. А это приводит к развитию тугоподвижности. Суставы опухают, воспаляются. Боли усиливаются. Возрастные изменения продолжают нарастать. Если этот процесс не остановить, то исход будет очень печальный.

Боли будут усиливаться.  Движения в ногах  затруднятся настолько, что  потребуется  операция — эндопротезирование. Придется долго потом проводить реабилитацию и разрабатывать суставы.

Лучше себя не доводить до операции. Наша с Вами задача научиться профилактике. Во-время начатое систематическое консервативное лечение поможет очень многим людям сохранить свои суставы. Надо научиться правильно о них заботиться.

Причины развития  артроза коленных суставов

Избыточный вес

Тут все понятно. Чем больше вес человека, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Это приводит к преждевременному их изнашиванию и появлению сильных болевых ощущений. Единственный выход – худеть всеми доступными способами.

Повышенные нагрузки на нижние конечности

У спортсменов  (бег, прыжки, баскетбол), грузчиков, строителей, продавцов, курьеров  с возрастом повышается  риск развития деформирующего артроза коленных суставов. Причиной являются регулярные  микротравмы,  которые приводят к трещинам и бугристости хрящевой поверхности, истончению внутрисуставной щели.

Малоподвижный образ жизни

Если у человека  офисная работа, приходится  по 8 часов в день сидеть на одном месте. Если много времени  дома работать за компьютером, то тоже можно попасть в группу риска по деформирующему артрозу. Коленные суставы находятся в неподвижном состоянии, плохо кровоснабжаются, не получают питательные вещества, потому что не включен механизм «впитывающей губки». Результат – появление деформирующего артроза коленных суставов в зрелые годы.

Различные травмы коленных суставов

Вывихи, переломы, повреждения менисков и связок в любом возрасте тоже могут приводить со временем к артрозу.  Это может происходить уже вскоре после травмы в результате образования посттравматических рубцов, длительного нахождения в гипсе. В таком случае  люди потом годами мучаются от болей в поврежденном суставе. Суставы ломит при перемене погоды.

Боли могут появиться спустя много лет после травмы, потому что в травмированных тканях нарушается обмен веществ, они хуже кровоснабжаются, присоединяются возрастные дегенеративные изменения.

Нарушение обмена веществ и кровообращения

Способствуют появлению деформирующего артроза: сахарный диабет, болезни почек и печени, нарушения пищеварительной системы, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен.

Симптомы деформирующего артроза.

Симптомы I степени тяжести

Очень важно не относиться пренебрежительно к появлению самых первых признаков деформирующего артроза коленных суставов. Что это за симптомы? После ночного сна или когда вы долго находитесь в неподвижном положении, трудно начать первые движения. Они даются с болью. Приходится некоторое время расхаживаться. Неприятные ощущения и небольшие боли, скованность в суставах могут возникать после физических нагрузок. Иногда по ночам ноют колени.

Причинами болей могут быть трение неровных поверхностей сустава друг о друга, небольшое воспаление – периартрит, нарушение венозного оттока по венам ног.

Если на начальной стадии приостановить прогрессирование, можно полностью излечиться от деформирующего артроза коленных суставов. При условии, конечно, постоянной поддержки здоровья коленей.

Симптомы II степени тяжести

 Здесь уже не приходится «прислушиваться» к своим ощущениям. Боли во-всю трубят! По утрам – сущая пытка. Боли интенсивные. У человека чаще болят колени, чем не болят! Они начинают распухать, деформироваться. Начинается потеря двигательной активности. После длительной ходьбы боль в коленных суставах усиливается. Появляется хруст, хромота при ходьбе.

Симптомы III степени тяжести

Боли, стягивание, хруст в суставах носят постоянный характер. Затруднена ходьба, хромота усиливается. Ноги в коленном суставе почти не сгибаются, деформированы и отечны колени. Практически – это стадия инвалидизации. При дальнейшем прогрессировании грозит обездвиженность. Поэтому на этой стадии остается единственный выход – эндопротезирование.

А теперь представьте себе такую картину. Вам, допустим, уже 72 года. У Вас II – III степень деформирующего артроза коленных суставов. Врач спрашивает Вас: «Когда появились впервые боли?». Вы отвечаете: «Ой, давно, доктор! Где-то незадолго до 50 лет». Врач спрашивает: «Вы обследовались? Как лечились?». Вы отвечаете: «Да какое там, доктор! Колени у всех болят! Некогда по врачам ходить! Делал примочки, мазями народными растирался».

Поймите, дорогие друзья! Операцию по замене суставов в 72 года  Вы перенести сможете! А вот реабилитация, боюсь, будет малоуспешной. С коленными протезами очень трудно восстанавливаться, учитывая солидный возраст.

Вывод один – НЕ ДОВОДИТЕ СЕБЯ ДО КРАЙНОСТИ! Начинайте лечиться на первой стадии заболевания. Как только почувствовали боли в коленных суставах, обращайтесь к врачу и проходите обследование: рентген, МРТ, УЗИ коленных суставов.

Если диагноз подтвердился и у вас обнаружили начальные проявления деформирующего артроза коленей, лечение не будет сложным.

startinet12.ru